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目的:糖尿病(diabetes mellitus,DM)的血管并发症是其主要危害,其中糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)最严重和最常见的并发症之一。目前研究发现脂肪细胞因子(adipocytokines)、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、慢性炎症反应、2型糖尿病及其血管并发症之间具有密切的相互影响关系,多种复杂的机制共同作用下导致了糖尿病肾病的发病。本研究通过测定2型糖尿病组、糖尿病肾病组以及正常对照组标本血清chemerin、C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平的变化及其相关性,探讨二者在2型糖尿病及糖尿病肾病的发生发展中的可能作用。方法:选取2010年10月-2011年5月桂林医学院附属医院住院的2型糖尿病(T2DM)患者60例为研究对象,根据是否合并糖尿病肾病(DN)分为单纯糖尿病组30例和糖尿病肾病组30例(排除其他肾脏疾病,近期未使用对肾脏有害的药物),另选取同时期健康体检者30例为对照组(无糖尿病病史)。各组间性别、年龄差别无统计学意义。所有研究对象测清晨收缩压(Systolic blood pressure,SBP)和舒张压(Diastolic blood pressure,DBP),隔夜12小时采集空腹静脉血,检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿素氮(Blood ureanitrogen,BUN)、血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、C反应蛋白(CRP)水平,采用简单直线相关分析来分析血清chemerin和C-反应蛋白之间的相关性。结果:(1)3组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、chemerin水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中单纯糖尿病组和糖尿病肾病组与正常对照组上述指标水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组与单纯糖尿病组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)、chemerin水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)简单直线相关分析示,chemerin与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均呈正相关(r值分别为0.513、0.294、0.151、0.523和0.652,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.794,P<0.05);CRP与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)均呈正相关(r值分别为0.497、0.285、0.341、0.517和0.646,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.687,P<0.05);chemerin与C-反应蛋白呈正相关(r=0.712,P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者血清chemerin、C-反应蛋白水平升高,且与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肾功能等有关,chemerin和C-反应蛋白可能通过调节脂肪细胞生成和代谢平衡、胰岛素抵抗及炎症、内皮细胞损伤等机制参与糖尿病肾病的发生、发展。