肝内胆管细胞癌是发病率逐渐上升的第二大常见原发性肝脏恶性肿瘤。目前,根治性手术切除被认为是最有效的治疗方案。然而,由于其高侵袭性和致命性等恶性特征,如早期淋巴结转移及手术切除后易肝内复发等,肝内胆管癌患者的预后仍然令人失望。因此,全面探索可改善肝内胆管癌患者预后的潜在因素具有非常重要的意义。研究对象包括106例在上海交通大学医学院附属仁济医院和1093例在东方肝胆外科医院接受手术治疗的肝内胆管癌患者。本研究对可影响预后的变量,包括病因学亚型、临床病理特征和治疗方案的选择,进行全面分析。结果显示预防性肝动脉化疗栓塞治疗显著延长生存时间。对于肝切除术后的复发肿瘤,二次切除术是最有效的治疗方法,其次为肝动脉化疗栓塞术、经皮微波组织凝固疗法及化疗,但放疗没有提供术后复发患者生存获益。然而,这些不同治疗方案在不同肿瘤的亚型及不同临床病理特征的患者中的疗效有显著差异。预防性和复发后治疗在特定人群的使用具有大幅改善肝内胆管癌患者预后的潜力。同时,在选择治疗方案时均需考虑病因学及临床病理学因素。我们的数据在临床上的应用前,需要未来前瞻性研究来进一步验证我们的结果。