背景与目的手术是当前胃癌治疗最为重要的手段之一,然而,以胃肠功能紊乱为代表的术后并发症的产生,严重影响患者生存质量及辅助治疗的进行,影响疾病的转归、预后。为了缓解胃肠功能紊乱等术后并发症,现代外科提出了快速康复理念。然而由于操作复杂,费用昂贵,限制了临床的应用。针灸通过脏腑经络的调整,能够促进机体机能恢复,显著改善术后胃肠功能。对胃癌术后快速康复具有积极的临床价值。然而,目前缺少规范的随机对照临床实验进行循证医学验证。研究对60例胃癌术后患者进行术后常规治疗及电针联合术后常规治疗的随机对照临床研究,并观察血浆中谷氨酰胺（Gln）的水平,为电针在胃癌术后快速康复中应用提供临床探索。材料与方法1.选择大连医科大学附属第一医院2016年8月至2017年2月接受胃癌根治术患者,采用平行、开放、随机对照的研究方法,将符合入组标准的60例患者按随机数字表法随机分为对照组和电针组,每组各30例;其中男性患者37例,女性患者23例,中位年龄62.3岁（37—80岁）。两组患者的性别、年龄、营养状况、手术方式、手术进行时间、术后肿瘤分期的比较均无统计学差异。2.对照组术后仅行常规治疗（补液、抗感染、营养支持治疗）,电针组在常规治疗的基础上,术后24小时起给予电针治疗,每日1次,每次30分钟,波频选用连续波,连续针刺治疗5天。穴位选择足三里、上巨虚、下巨虚、曲池、阴陵泉、三阴交、地机、太冲。（两组术后治疗均不应用谷氨酰胺类营养物质）3.术后观察两组的肛门排气、排便时间,术后0—24小时、24—48小时及48—72小时分别记录患者腹胀、腹痛、恶心呕吐情况,以各时间段症状最明显的一次为准,腹胀评价参照国家药品监督管理局2002年颁发的《中药新药临床研究指导原则》,腹痛评价参照Prince-henry评分法,恶心呕吐情况评价参照WHO的恶心呕吐（PONV）评定标准;记录患者住院天数;对两组进行疗效判定,疗效判定采用Drossman.D.A主编的罗马Ⅲ标准;应用酶联免疫吸附测定方法（ELISA）检测手术前、手术后24小时、手术后7天血浆Gln含量的变化。4.应用SPSS 23.0统计分析软件进行统计分析。对定性变量（如性别）采用X2检验。对等级资料进行非参数检验,计量资料采用均数±标准差（（?）x±s）描述,当两组间的资料符合正态分布和方差齐性采用独立样本方差分析;假设检验统一使用双侧检验,给出检验统计量及其对应的P值,P＜0.05时差异有统计学意义。腹胀、腹痛、恶心呕吐评分比较及Gln检测比较采用重复测量设计资料的方差分析;胃肠道功能恢复疗效评价采用Mann-Whitney U检验方法,以α=0.05为检验性水准,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果1.患者基本临床资料比较两组患者在性别（P=0.421＞0.05）、肿瘤分期（P=0.491＞0.05）、手术方式（P=0.801＞0.05）、红细胞（P=0.337＞0.05）、血红蛋白（P=0.186＞0.05）、白蛋白（P=0.147＞0.05）、年龄（P=0.626＞0.05）、手术时间（P=0.08＞0.05）比较,均无统计学差异,组间具有较好的均衡性和可比性。2.胃肠功能恢复时间的比较电针组胃肠功能恢复时间显著小于对照组,首次排气时间比较（81.07±5.015h vs 91.28±5.918h,P=0.000＜0.05）,首次排便时间比较（95.37±4.23h vs 118.4±8.271h,P=0.000＜0.05）,组间比较具有统计学差异。3.术后腹胀比较术后0—24h、24—48h、48—72h三个时间段对照组和电针组腹胀评分比较:1.035±0.576分vs1.333±0.571分、1.000±0.385分vs 0.733±0.691分、0.927±0.262分vs 0.567±0.504分,（P=0.04＜0.05）,组间比较具有统计学差异。4.术后腹痛比较术后0—24h、24—48h、48—72h三个时间段对照组和电针组腹痛评分比较:2.000分±0.544分vs 1.933±0.686分、1.786±0.686分vs 1.033±0.718分、1.321±0.612分vs 0.433±0.568分,（P=0.000＜0.05）,组间比较具有统计学差异。5.术后恶心呕吐比较术后0—24h、24—48h、48—72h三个时间段对照组和电针组恶心呕吐评分比较:1.25±0.799分vs 1.233±0.817分、0.75±0.7分vs 0.433±0.568分、0.536±0.576分vs 0.167±0.379分（P=0.076＞0.05）,组间比较无统计学差异。6.疗效评价电针组临床总有效率高于对照组（50%vs 93.3%）,组间具有统计学差异（P=0.002＜0.05）。7.住院天数电针组的住院天数较对照组短（18.0±0.91d vs 19.87±1.81d）,组间比较具有统计学差异（P=0.000＜0.05）。8.Gln含量的变化术后24小时两组Gln含量较术前明显下降（305.25±118.1 nmol/mlvs317.66±154.17 nmol/ml）。术后第7天两组Gln含量均有所上升,电针组较对照组血浆Gln含量上升明显（450.3±170.1 nmol/ml vs 352.99±131.72 nmol/ml）,两组具有统计学差异（P=0.000＜0.05）。结论电针联合常规治疗能够显著促进胃癌术后胃肠道功能恢复,改善术后消化道不适症状,其机制之一可能是电针促了Gln的生成。