山东省中医院实施初次人工髋关节置换手术情况调查

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目的:分析山东省中医院近5年初次人工髋关节置换患者一般情况,讨论手术适应症、术前术后问题、并发症等,总结经验,以利于人工髋关节技术的进步和提高。方法:选取我院2001-2005年5年间的初次人工髋关节置换病历,包括人工股骨头置换(单极股骨头和双极股骨头置换)和人工全髋关节置换病历,不包括髋关节翻修病历,进行电子病历检索,根据电子检索结果进行病历的手动统计调查,结合本院设备科库房登记资料系统整理资料,资料输入电脑,利用表格数据处理及统计软件SPSS13.0进行整理分析。调查结果:符合标准病历共计705例,合计754髋(其中双侧置换者49例)。其中人工股骨头置换351髋(共349例,有2人先后双侧股骨颈骨折),全髋置换403髋(共356例,47例双侧置换)。结论:1.近5年我院全髋关节置换手术主要适应症为股骨颈骨折。2.我院股骨头置换手术适应症为新鲜、陈旧股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折。3.股骨颈骨折中,女患者是男患者的2.4倍,左侧股骨颈骨折比右侧多。4.股骨颈骨折行双极股骨头置换者比例最大,其次为全髋关节置换,行单极股骨头置换者最少。股骨颈骨折单极置换与双极置换之间患者年龄无差别,单极置换、双极置换与全髋比较,患者年龄明显要高于全髋组。5.调查组中全髋关节置换者最多。双极股骨头置换居中,单极股骨头置换最少。所有髋关节置换术中单极置换跟双极置换患者年龄无差别,单极、双极置换比全髋置换患者年龄明显大。6. 5年间单极股骨头置换呈逐年下降趋势,双极股骨头置换数量、全髋关节置换数量都呈上升趋势,髋关节总数也逐年上升。7.住院期间并发症以下肢深静脉血栓(DVT)的发病率最高,应积极防治。8.髋关节置换手术是一种安全的手术方式。
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