血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(ASPH)分子与肝癌的诊断和预后评估的研究

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[目的]:探讨联合检测血清天冬氨酸-天冬酰胺β羟化酶(Aspartate Beta-HydroxylaseASPH)、甲胎蛋白(AFP)以及高尔基体糖蛋白73(GP73)的表达对于原发性肝癌的诊断意义。  [方法]:分别检测50例原发性肝癌患者、50例肝炎肝硬化患者和50例健康人血清中AFP、GP73和ASPH的含量,分析ASPH联合AFP、GP73检测对原发性肝癌的诊断意义,并分析ASPH的临床指导意义。  [结果]:肝炎肝硬化组和健康组AFP、GP73和ASPH含量明显低于原发性肝癌组,差异有统计学意义(P<0.05);单个检测AFP的灵敏度为76.00%,特异度为94.00%,准确度为88.00%;单个检测GP73的灵敏度为86.00%,特异度为99.00,准确度为94.67%;单个检测ASPH的灵敏度为80.00%,特异度为97.00%,准确度为91.33%; GP73灵敏度、特异度及准确度均为三项中最高。联合检测GP73和ASPH二项,其中任一项为阳性即诊断为肝癌,灵敏度为88.00%,特异度为97.00%,准确度为94.00%,均高于其余各组。  [结论]:目前临床上广泛单独检测AFP对原发性肝癌的诊断有一定的漏诊率,天冬氨酰-(天冬酰胺酰)β-羟化酶(ASPH)及GP73对于原发性肝癌的诊断率均高于AFP,ASPH作为新发现的肝脏肿瘤标记物,单个检测ASPH灵敏度及准确度均高于AFP,但低于GP73。GP73灵敏度、特异度及准确度均为三项中最高。联合检测ASPH、GP7可以显著提高诊断的敏感度,减少漏诊率,并对AFP阴性的肝癌有一定的检出率。原发性肝癌肿瘤越大、慢性肝炎肝硬化程度越严重,其血清中ASPH表达率越高,术后各种并发症发生率亦越高。
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