【摘 要】
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目的:探讨淋巴细胞亚群中可以提示儿童肺炎支原体肺炎（MPP）两次或两次以上纤维支气管镜治疗的实验室指标。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院小儿呼吸内科病房住院期间行纤维支气管镜治疗的MPP患儿共116例。根据纤维支气管镜治疗次数,分为单次组和多次组。进行两组组间基本资料、临床特征、首次纤维支气管镜治疗时外周血及肺泡灌洗液（BALF）中CD3+、CD8+、CD4+T细胞百分比、CD
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目的:探讨淋巴细胞亚群中可以提示儿童肺炎支原体肺炎（MPP）两次或两次以上纤维支气管镜治疗的实验室指标。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院小儿呼吸内科病房住院期间行纤维支气管镜治疗的MPP患儿共116例。根据纤维支气管镜治疗次数,分为单次组和多次组。进行两组组间基本资料、临床特征、首次纤维支气管镜治疗时外周血及肺泡灌洗液（BALF）中CD3+、CD8+、CD4+T细胞百分比、CD56+、CD19+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值的比较。然后,进行两组组内首次纤维支气管镜治疗时,外周血和BALF中的CD3+、CD8+、CD4+T细胞百分比、CD56+、CD19+淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比值的比较。结果:1、两组MPP患儿性别、年龄无明显差异（P>0.05）。2、多次组首次支气管镜镜下痰栓发生率明显高于单次组（P<0.05）,而黏膜坏死、狭窄在两组间无明显差异（P>0.05）。多次组难治性肺炎支原体肺炎所占比例明显高于单次组（P<0.05）,而重症肺炎支原体肺炎所占比例在两组间无明显差异（P>0.05）。3、在外周血淋巴细胞亚群中,两组间CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值以及CD19+淋巴细胞百分比无明显差异（P>0.05）,仅表现为多次组CD8+T细胞百分比高于单次组（P<0.05）。而在BALF淋巴细胞亚群中,多次组CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值明显低于单次组,CD3+、CD8+T细胞百分比明显高于单次组,伴CD19+淋巴细胞百分比低于单次组（P<0.05）。4、单次组和多次组BALF淋巴细胞亚群中CD3+、CD8+T细胞百分比均高于外周血,CD4+/CD8+比值、CD19+淋巴百分比均低于外周血（P<0.05）。不同的是,单次组外周血和BALF淋巴细胞亚群中的CD4+T细胞百分比无明显差异（P>0.05）,而多次组BALF淋巴细胞亚群中的CD4+T细胞百分比明显低于外周血（P<0.05）。结论:1、两次或两次以上纤维支气管镜治疗的MPP患儿,与外周血相比,气道内CD4+T细胞活动受抑制明显、CD8+T细胞异常激活明显。2、若MPP患儿首次纤维支气管镜治疗时,BALF淋巴细胞亚群中的CD4+T细胞百分比明显低于外周血,且BALF淋巴细胞亚群中的CD3+、CD8+T细胞百分比明显升高,伴CD4+/CD8+比值、CD19+淋巴细胞百分比明显降低,且外周血淋巴细胞亚群中的CD8+T细胞百分比明显升高,可提示两次或两次以上纤维支气管镜治疗。
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