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目的:观察视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)患者的视网膜黄斑区微血管变化,评估玻璃体腔注射地塞米松植入物(Ozurdex)联合复方血栓通胶囊治疗RVO的临床疗效。
方法:前瞻性研究。选取RVO患者31例31眼为RVO组,性别、年龄相当的健康受试者31例31眼为对照组,RVO组患者随机分为2组:①单打针组(16例16眼):给与单针玻璃体腔注射地塞米松植入物(Ozurdex)(intravitreal dexamethasone implant,IDI)治疗;②联合组(15例15眼):单针IDI联合复方血栓通胶囊口服(1.5g/次,3次/日)。分别记录健康受试者和RVO患者治疗前及治疗后1、2、3个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、黄斑区中央厚度(central macular thickness,CMT)、中央凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)、浅层毛细血管丛血流密度(superficial capillary plexus density,SCPD)、深层毛细血管丛血流密度(deep capillary plexus density,DCPD)、脉络膜毛细血管丛血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)、不良反应发生情况。
结果:基线时RVO组与对照组相比,CMT升高,差异有统计学意义(P<0.01);FAZ无明显变化(P>0.05);SCPD、DCPD和CFA下降,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗后随访3个月,随访期间,单打针组与联合组的BCVA、CFA均提高,CMT均降低,差异有统计学意义(P<0.05);FAZ、SCPD、DCPD均无显著变化(P>0.05)。单打针组与联合组对比,随访期间,BCVA、CMT、FAZ、SCPD、DCPD均无显著差异(P>0.05),治疗后第3个月联合组CFA优于单打针组(P<0.05)。相关性分析显示,RVO组患者在治疗前及治疗后随访期间,BCVA与CMT、CFA相关(P<0.01),与FAZ、SCPD、DCPD不相关(P>0.01)。随访期间,单打针组5例眼压升高,1例有白内障进展;联合组3例眼压升高,2例有白内障进展,两组间对比差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论:IDI可有效减轻黄斑水肿、提高视力,作用持续时间长,具有良好的安全性。联合复方血栓通胶囊在减轻黄斑水肿、改善脉络膜血流等方面较单纯IDI治疗有一定的优势。
方法:前瞻性研究。选取RVO患者31例31眼为RVO组,性别、年龄相当的健康受试者31例31眼为对照组,RVO组患者随机分为2组:①单打针组(16例16眼):给与单针玻璃体腔注射地塞米松植入物(Ozurdex)(intravitreal dexamethasone implant,IDI)治疗;②联合组(15例15眼):单针IDI联合复方血栓通胶囊口服(1.5g/次,3次/日)。分别记录健康受试者和RVO患者治疗前及治疗后1、2、3个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压(intraocular pressure,IOP)、黄斑区中央厚度(central macular thickness,CMT)、中央凹无血管区(foveal avascular zone,FAZ)、浅层毛细血管丛血流密度(superficial capillary plexus density,SCPD)、深层毛细血管丛血流密度(deep capillary plexus density,DCPD)、脉络膜毛细血管丛血流面积(choriocapillaris flow area,CFA)、不良反应发生情况。
结果:基线时RVO组与对照组相比,CMT升高,差异有统计学意义(P<0.01);FAZ无明显变化(P>0.05);SCPD、DCPD和CFA下降,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗后随访3个月,随访期间,单打针组与联合组的BCVA、CFA均提高,CMT均降低,差异有统计学意义(P<0.05);FAZ、SCPD、DCPD均无显著变化(P>0.05)。单打针组与联合组对比,随访期间,BCVA、CMT、FAZ、SCPD、DCPD均无显著差异(P>0.05),治疗后第3个月联合组CFA优于单打针组(P<0.05)。相关性分析显示,RVO组患者在治疗前及治疗后随访期间,BCVA与CMT、CFA相关(P<0.01),与FAZ、SCPD、DCPD不相关(P>0.01)。随访期间,单打针组5例眼压升高,1例有白内障进展;联合组3例眼压升高,2例有白内障进展,两组间对比差异无统计学意义(P均>0.05)。
结论:IDI可有效减轻黄斑水肿、提高视力,作用持续时间长,具有良好的安全性。联合复方血栓通胶囊在减轻黄斑水肿、改善脉络膜血流等方面较单纯IDI治疗有一定的优势。