不同剂量低分子肝素用于百草枯中毒患者血液灌流凝血指标变化分析

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目的:  血液灌流发生的灌流器凝血现象妨碍了治疗的时长及稳定。通过选择不同剂量低分子肝素抗凝观察百草枯中毒患者血液灌流时导致出血及管路凝血的不良反应。  方法:  收集2012年1月至2013年12月中国医科大学附属第一医院急诊科收治的46例应用低分子肝素钙(万脉舒)2倍剂量作为血液灌流(HP)抗凝剂的百草枯中毒患者,与2010年1月至2011年12月收治的32例应用正常剂量作为HP抗凝剂的百草枯中毒患者,对两组患者引起出血及管路凝血等不良反应进行回顾性研究。  结果:  PQ中毒患者应用2倍推荐抗凝剂量出现出血不良反应较正常对照组无明显统计学意义(P>0.05),但灌流器凝血发生率较正常对照组明显降低(P<0.05)。  结论:  1、急性百草枯中毒后实施血液灌流的患者,应用较大剂量的低分子肝素抗凝不增加其出血风险。  2、对于急性百草枯中毒患者的生化凝血指标正常者,可适当加大血液抗凝剂量,不增加患者出血风险,且灌流器凝血发生率降低,即可以保证患者的血液灌流时长及稳定,保证灌流器吸附面积,有助于提高患者的预后。
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