重症流感合并侵袭性肺曲霉菌病20例临床分析

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gmglass
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的对我院20例重症流行性感冒合并侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)患者的症状、诊断、治疗进行临床分析,总结重症流行性感冒合并IPA的临床特点,以期为临床对重症流行性感冒合并IPA的早期诊疗提供参考。方法回顾性收集我院2017年1月至2019年6月收治的符合纳入标准及排除标准的20例重症流行性感冒合并IPA患者的临床基本资料(年龄、性别、合并基础疾病情况、临床表现、影像学表现、诊断方法、开始抗病毒治疗时间、开始抗真菌治疗时间),描述性分析我院重症流行性感冒合并IPA患者的临床特点。结果1.研究发现,我院20例重症流行性感冒合并IPA患者以男性为主,以中老年居多,占85%(17/20例)。其年龄中位数为59.5(25-84)岁,其中,50%(10/20)病例为大于60岁患者,25%(5/20例)为50-59岁患者。另一方面,流感病例分型结果提示,8例为甲型,12例为乙型。2.我院20例重症流行性感冒合并IPA患者80%(16/20例)合并有基础疾病,其中合并慢性肺部疾病8例,合并心脏疾病3例,合并糖尿病5例,合并血液系统肿瘤1例,合并获得性免疫缺乏综合症1例,器官移植1例,部分患者合并有2种以上的基础疾病。流感合并IPA患者最常见临床表现为呼吸困难、发热、食欲减退和乏力,CT影像学表现主要为双肺纹理粗乱、斑片渗出影。临床确诊方法以鼻咽拭子PCR或血清抗体滴度联合支气管镜活检、痰培养、BALF培养、血清半乳甘露聚糖试验、BALF半乳甘露聚糖试验、病理荧光染色为主。流感发病到确诊流感抗病毒治疗中位数为8(1-15)天;流感发病到确诊IPA抗真菌治疗中位数为11(5-21)天。结论我院重症流行性感冒合并IPA患者以男性为主,多合并有慢性心、肺基础疾病。由于缺乏特异性临床表现及胸部影像学征象,因此,对怀疑合并IPA的重症流感患者应早期行支气管镜、微生物学和病理等方法协助诊断。另一方面,我院重症流行性感冒合并IPA患者抗真菌时间为11.0天,提示重症患者在2周内(95%置信区间)若发生病情变化,有加重趋势,应注意是否合并IPA。
其他文献
目的:系统评价大腔导管手动抽吸血栓清除术联合导管溶栓术与单纯导管溶栓术治疗急性下肢近端深静脉血栓形成的临床效果以及安全性。方法:以“Deep Venous Thrombosis”、“Manual aspiration thrombectomy”、“Percutaneous aspiration thrombectomy”、“catheter-directed thrombolysis”为关键词对P
目的:糖尿病肾病(DN)是糖尿病引起的一种微血管并发症,严重影响人们的健康。研究表明长期高血糖诱导的炎症状态参与DN发生发展过程。白细胞介素-6(IL-6)作为双重功能的细胞因子,在炎症反应中发挥重要的作用,涉及多种自身免疫性疾病;本文探讨抗IL-6R单域抗体融合蛋白对大鼠糖尿病肾损伤的改善作用的影响并探讨其相关机制,为改善DN的治疗提供新的治疗策略及重要的药物候选物。方法:(1)抗IL-6R单域
目的研究在体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(In vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)过程中采用促性腺激素释放激素拮抗剂(Gonadotropin releasing hormone antagonist,Gn RH-A)方案进行控制性卵巢刺激(Controlled
目的:比较分析伴内淋巴积水与非内淋巴积水的突发性聋(Sudden Sensorineural Hearing Loss,SSHL)患者的临床特征与转归。方法:回顾性分析2009年8月至2019年12月于福建医科大学附属第一医院就诊的63例诊断单侧突发性聋患者,并行内耳钆造影检查患者临床资料,按内耳钆造影结果分为积水组及非积水组,对比临床表现,随访时间3个月至10年,平均随访时间5.7±3.12年。
目的:1.研究SDF-1与皮肤鳞状细胞癌之间的关系。2.研究SDF-1与皮肤鳞状细胞癌细胞迁移之间的关系。3.研究塞来昔布通过SDF-1在皮肤鳞状细胞癌细胞迁移的作用机制。方法:1.检测SDF-1在人皮肤鳞状细胞癌皮损组织及正常皮肤组织中的表达水平:收集2017年9月起我院门诊和住院部确诊为皮肤鳞状细胞癌患者的皮损组织及正常皮肤组织,通过免疫组织化学技术检测SDF-1表达水平。2.检测人鳞状细胞癌
目的:探讨尿蛋白和eGFR对2型糖尿病患者微血管和大血管并发症的关联性比较。方法:2008年4月至2018年11月,招募4715名就诊福建医科大学附属第一医院的2型糖尿病患者并根据UACR和e GFR数值进行分组,根据尿蛋白分为尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR,urinary albumin-to-creatinine ratio)≥30mg/g或UACR<30mg/g,在不同尿蛋白亚组内根据e
目的对于不同部位颅内压监测的临床研究不多,幕上、幕下颅内压值差异性仍存在争议,本研究通过回顾性分析我院颅脑肿瘤术后幕上、幕下ICP变化情况,探讨有创颅内压监测在脑肿瘤术后诊治过程的监测指导作用。方法收集福建医科大学附属第一医院神经外科于2019年01月01日~2019年08月31日收治的颅脑肿瘤行开颅手术的65例患者,术中根据肿瘤手术部位行颅内压监测,后根据ICP监测部位不同,分为幕上组、幕下组和
【目的】1.探究亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与肥胖指标之间的相关性,并分析SCH患者肥胖指标与甲状腺功能及甲状腺稳态之间的联系。2.探究SCH与生活方式之间的相关性,并分析SCH患者的生活方式与甲状腺功能及甲状腺稳态之间的联系。【方法】收集2016年参与福建省甲状腺疾病流行病学调查的受试人群资料,根据入排标准,共纳入亚临床甲减(SCH)组及正常对照(NC)组各193例。上述受试对象填写一般资料
目的本研究旨在根据脑膜瘤患者临床资料与影像学表现,判断高级别脑膜瘤的独立危险因素,在未手术时预测脑膜瘤的病理分级,从而指导临床治疗。方法对2013年1月至2018年8月期间在福建医科大学附属协和医院神经外科收治的720例术后病理诊断为脑膜瘤病人的临床资料进行回顾性分析。各组变量采用卡方检验行差异性分析,随后将有统计学意义的变量纳入单因素及多因素Logistic回归分析以判断各变量是否是影响脑膜瘤病
【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床特点,对比其中非肥胖型和肥胖型患者的差异;分析T2DM合并NAFLD进展肝纤维化的危险因素,建立简易预测模型。【方法】收集2018年2月至2019年11月于福建医科大学附属协和医院内分泌代谢科住院并初次就诊标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的2型糖尿病患者509例。所有患者均行腹部肝脏超声检查。收集一般资料如性别、年龄、病