目的:本研究旨在评估“三叶草术”(将三尖瓣的三个瓣叶中点缝合在一起)治疗各种原因引起的瓣叶严重的脱垂和黏连挛缩所导致的三尖瓣关闭不全的疗效。方法:自2016年3月至2018年11月,安贞医院十病区随访共有28个患者由于瓣叶脱垂或黏连导致严重三尖瓣关闭不全行“三叶草术”。同期做了瓣环成形术的患者有27名(97%)。其中风湿性病变有19例(68%),心内膜炎4例(14%),退行性病变3例(11%)右心室缺血性病变(起搏导线压迫隔瓣叶1例)2名(7%)。一个瓣叶脱垂或损坏造成的关闭不全有7名患者(23%),两个瓣叶受累的有13名(46%)三个瓣叶全部受累有6名(21%)。其余2名患者有严重的瓣膜黏连。结果:无患者住院期间死亡,1名患者术后自动出院。1年生存率100%,院内生存的27人全部进行了随访100%(随访时间从3月到1.7年,平均1.2±0.8年)。随访末次超声三尖瓣中度以下的返流25人(88.7%),中度返流(2+/4+)有2人(9.6%)重度关闭不全(4+/4+)1名患者(3.6%)。平均三尖瓣口面积和跨瓣压差分别为4.3±0.6 cm2 and 2.8±1.4 mmHg.在全部28名患者中,他们进行了超声心动图检查,没有发现三尖瓣狭窄的迹象。在多变量分析中,在出院的患者随访诊断三尖瓣关闭不全的超声提示标准为TR≥2+。结论:本研究表明“三叶草术”在对瓣叶损伤TR的外科治疗中简单安全,是瓣环及瓣膜成型手术有效补充措施。