背景:基于阳性淋巴结(positive lymph nodes,p N)数目的美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)分期是胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NEN)最广泛接受的淋巴结分期系统。一些综合考虑了阳性淋巴结数量和检查的淋巴结(examined lymph nodes,ELNs)数量的新的淋巴结分期方案,已成为有用的预后工具。本研究的目的是确定第8版AJCC N分期(或p N分期)、淋巴结比率(lymph node ratio,LNR)和阳性淋巴结对数比率(log odds of positive lymph nodes,LODDS)中最有效的淋巴结分期系统,用以预测胰腺神经内分泌肿瘤患者原因特异性生存(cause-specific survival,CSS)。方法:回顾性分析了来自美国国家癌症研究所的“监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)”数据库中1988-2015年间2295例诊断为胰腺神经内分泌肿瘤的患者的临床病理和预后数据。结果:多因素分析发现p N分期和LNR分期是独立的预后因素,但LODDS不是独立的预后影响因素。另外,p N分期比LNR和LODDS分期具有更高的C指数和AUC值,表明p N分期具有更好的预测区分能力。根据检查淋巴结数量进行分层分析,同一p N分期亚组中,不同检查淋巴结数量组别之间的生存差异无统计学意义。相比之下,由于高估了ELNs不足的风险,LNR和LODDS分期反而出现了组内异质性。此外,LODDS未能将无淋巴结转移的患者分为不同的危险组。结论:在胰腺神经内分泌肿瘤中,单纯基于阳性淋巴结数量的第8版AJCC N分期是比LNR和LODDS分期更好的分期方案。