同轴微切口白内障超声乳化联合非球面多焦点人工晶体植入手术后的视觉质量的临床观察

来源 :南京大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cherry_20050901
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目的:   比较通过2.2m小切口行白内障超声乳化联合植入Acrysoft ReStor阶梯渐进衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体术后的视觉质量。   方法:   回顾性分析于我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的病例50只眼,其中植入多焦点人工晶体(Acrysoft ReStor)与单焦点人工晶体(Acrysoft IQ)的病例各25只眼。观察术后一个月的视觉质量,包括裸眼远视力、近视力;最佳矫正远、近视力;波前像差、调至传递函数(MTF)值;明视及暗视下的对比敏感度及眩光对比敏感度;人工晶体调节能力;视觉干扰症状及脱镜率。   结果:   1.多焦组患者术后15只眼(60%),单焦组患者术后10只眼(40%)裸眼远视力≥1.0,两组间无统计学差异(X2=2,P>0.05);多焦组患者术后22只眼(88%),单焦组术后20只眼(80%)最佳矫正远视力≥1.0,两组间无统计学差异(X2=0.56,P>0.05);多焦组患者术后18只眼(72%),单焦组患者术后5只眼(20%)裸眼近视力≥J3,多焦组裸眼近视力优于单焦组(X2=14.5,P<0.01)。多焦组患者术后23(92%)只眼,单焦组患者术后12只眼(48%)最佳矫正近视力≥J3,两者间有统计学差异(X2=11.5,P<0.01)   2.两组间的高阶像差、球面像差及总像差均无统计学差异   3.术后1个月以iTrace视觉质量分析仪分别测得的瞳孔3mm、5mm情况下在5c/d、10c/d、15c/d、20c/d、25c/d、30c/d、空间频率下的MTF值。瞳孔直径为5mm时多焦组在10c/d、15c/d、20c/d、25c/d空间频率下MTF值低于单焦点组(t=2.26,P=0.02<0.05;t=2.12,P=0.03<0.05;t=2.36,P=0.01<0.05;t=2.01,P=0.04<0.05;)。瞳孔3mm情况下多焦组在20c/d空间频率下MTF值低于单焦点组(t=2.27,P=0.02<0.05),其余空间频率下无明显统计学差异。   4.多焦点组在明适应无眩光时18c/d空间频率下(t=2.12,P=0.02<0.05)及暗适应有眩光6c/d、12c/d空间频率(t=2.35,P=0.01<0.05;t=1.98,P=0.03<0.05)、暗适应无眩光12c/d、18c/d(t=1.88,P=0.04<0.05;t=2.15,P=0.02<0.05)空间频率下的对比敏感度值较单焦点组有下降,在其余空间频率下无明显统计学差异。   5.多焦点组人工晶体拟调节能力为1.18±0.36D,明显高于IQ组0.47±0.12D(t=3.65,P=0.00<0.05)。   6.多焦点组术后在白天出现轻、中度眩光、光晕等视觉症状的比例为10只眼(40%),单焦组为6只眼(24%),两者间无明显统计学差异(x2=1.47,P>0.05)。而夜间出现轻度、中眩光、光晕等视觉症状者多焦组为15只眼(60%),高于单焦点组8只眼(32%),(X2=6.26,P<0.01)。多焦点组术后视近时脱镜率为20只眼(80%),高于单焦点组3只眼(12%),(X2=23.3,P<0.01)。视远时多焦组及单焦组的脱镜率则分别为96%及92%,并无统计学差异(X2=0.013,P>0.1))。   结论:   多焦点人工晶体与单焦点人工晶体相比,虽然对比敏感度有所降低,但其具有一定的调节能力,在保证良好的远视力的情况下能够提供更加良好的近视力,降低患者术后对眼镜的依赖性。具有较好的视觉质量。
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