论文部分内容阅读
目的:
比较通过2.2m小切口行白内障超声乳化联合植入Acrysoft ReStor阶梯渐进衍射型多焦点人工晶体与单焦点人工晶体术后的视觉质量。
方法:
回顾性分析于我院行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的病例50只眼,其中植入多焦点人工晶体(Acrysoft ReStor)与单焦点人工晶体(Acrysoft IQ)的病例各25只眼。观察术后一个月的视觉质量,包括裸眼远视力、近视力;最佳矫正远、近视力;波前像差、调至传递函数(MTF)值;明视及暗视下的对比敏感度及眩光对比敏感度;人工晶体调节能力;视觉干扰症状及脱镜率。
结果:
1.多焦组患者术后15只眼(60%),单焦组患者术后10只眼(40%)裸眼远视力≥1.0,两组间无统计学差异(X2=2,P>0.05);多焦组患者术后22只眼(88%),单焦组术后20只眼(80%)最佳矫正远视力≥1.0,两组间无统计学差异(X2=0.56,P>0.05);多焦组患者术后18只眼(72%),单焦组患者术后5只眼(20%)裸眼近视力≥J3,多焦组裸眼近视力优于单焦组(X2=14.5,P<0.01)。多焦组患者术后23(92%)只眼,单焦组患者术后12只眼(48%)最佳矫正近视力≥J3,两者间有统计学差异(X2=11.5,P<0.01)
2.两组间的高阶像差、球面像差及总像差均无统计学差异
3.术后1个月以iTrace视觉质量分析仪分别测得的瞳孔3mm、5mm情况下在5c/d、10c/d、15c/d、20c/d、25c/d、30c/d、空间频率下的MTF值。瞳孔直径为5mm时多焦组在10c/d、15c/d、20c/d、25c/d空间频率下MTF值低于单焦点组(t=2.26,P=0.02<0.05;t=2.12,P=0.03<0.05;t=2.36,P=0.01<0.05;t=2.01,P=0.04<0.05;)。瞳孔3mm情况下多焦组在20c/d空间频率下MTF值低于单焦点组(t=2.27,P=0.02<0.05),其余空间频率下无明显统计学差异。
4.多焦点组在明适应无眩光时18c/d空间频率下(t=2.12,P=0.02<0.05)及暗适应有眩光6c/d、12c/d空间频率(t=2.35,P=0.01<0.05;t=1.98,P=0.03<0.05)、暗适应无眩光12c/d、18c/d(t=1.88,P=0.04<0.05;t=2.15,P=0.02<0.05)空间频率下的对比敏感度值较单焦点组有下降,在其余空间频率下无明显统计学差异。
5.多焦点组人工晶体拟调节能力为1.18±0.36D,明显高于IQ组0.47±0.12D(t=3.65,P=0.00<0.05)。
6.多焦点组术后在白天出现轻、中度眩光、光晕等视觉症状的比例为10只眼(40%),单焦组为6只眼(24%),两者间无明显统计学差异(x2=1.47,P>0.05)。而夜间出现轻度、中眩光、光晕等视觉症状者多焦组为15只眼(60%),高于单焦点组8只眼(32%),(X2=6.26,P<0.01)。多焦点组术后视近时脱镜率为20只眼(80%),高于单焦点组3只眼(12%),(X2=23.3,P<0.01)。视远时多焦组及单焦组的脱镜率则分别为96%及92%,并无统计学差异(X2=0.013,P>0.1))。
结论:
多焦点人工晶体与单焦点人工晶体相比,虽然对比敏感度有所降低,但其具有一定的调节能力,在保证良好的远视力的情况下能够提供更加良好的近视力,降低患者术后对眼镜的依赖性。具有较好的视觉质量。