【摘 要】
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目的对比经皮透光负压旋切术（Trivex静脉旋切系统）与透皮缝扎术处理溃疡周围浅静脉在治疗下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）继发的下肢静脉性皮肤溃疡中疗效,了解对PTS继发下肢静脉性皮肤溃疡两种手术干预对溃疡治愈率和复发率影响,以及对下肢深静脉血栓后综合征症状和体征的改善情况,两种手术方法中哪种者疗效更好,并为下肢深静脉血栓后综合征继发性静脉性皮肤溃疡的临床治疗提供参考。方法本次研究收集了云南大
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目的对比经皮透光负压旋切术（Trivex静脉旋切系统）与透皮缝扎术处理溃疡周围浅静脉在治疗下肢深静脉血栓形成后综合征（PTS）继发的下肢静脉性皮肤溃疡中疗效,了解对PTS继发下肢静脉性皮肤溃疡两种手术干预对溃疡治愈率和复发率影响,以及对下肢深静脉血栓后综合征症状和体征的改善情况,两种手术方法中哪种者疗效更好,并为下肢深静脉血栓后综合征继发性静脉性皮肤溃疡的临床治疗提供参考。方法本次研究收集了云南大学附属医院血管外科2019年6月至2021年1月收治的76例PTS患者合并下肢静脉性溃疡的临床资料进行回顾性分析;根据治疗手术方式不同将患者分为两组,分别是Trivex静脉旋切组和透皮缝扎组,两组患者在对PTS的基础治疗（包括压力治疗、药物治疗及创面换药等）的基础上;Trivex静脉旋切组患者40例,行Trivex静脉旋切系统处理溃疡下浅静脉的手术治疗;透皮缝扎组患者36例,对溃疡周围浅静脉行透皮缝扎的手术治疗。比较两组病人治疗过程中及随访过程中静脉性溃疡的溃疡愈合率及复发率,及PTS症状和体征改善程度是否存在明显的统计学差异。结果本次研究Trivex静脉旋切组和透皮缝扎组两组患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史资料比较,差异没有统计学意义（P＞0.05）;两组术后5天没有皮肤感染病例,Trivex静脉旋切组没有皮肤坏死病例,透皮缝扎组有2例皮肤坏死病例;术后120天溃疡愈合率Trivex静脉旋切组优于透皮缝扎组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后12个月溃疡复发率Trivex静脉旋切组和透皮缝扎组两组,差异没有统计学意义（P＞0.05）,Trivex静脉旋切组和透皮缝扎组两组患者在治疗后1个月、3个月、6个月和12个月Villalta评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后1个月Trivex静脉旋切组和透皮缝扎组两组评分差异无统计学意义（P＞0.05）,而治疗后3个月、6个月、12月,Trivex静脉旋切组评分较透皮缝扎组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论Trivex静脉旋切系统手术能更精准地切除PTS静脉性溃疡病变的属支和穿通支,明显改善了PTS患者的溃疡愈合;通过与传统的透皮缝扎术比较,两组间有明显的统计学差异。
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