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目的 近几年来,我国高等医学教育为适应新的医学模式而努力探索医学人才培养的新模式,实施了“面向21世纪课程体系教学内容改革”计划。自计划实施开始,我国多所综合性大学的医学院进行了课程体系改革、教学方法与教学内容等方面改革的探索,取得了丰硕成果。但是,受历史、经济、文化等多方面的影响,我国的医学教育水平与发达国家相比仍存在一定差距。特别是受传统的“纯生物医学模式”的影响,在医学院校的教学改革过程中以学科为基础的课程体系,教学方法和教学内容等方面的改革没有取得实质性的进展,在很大程度上未能满足现代医学科学发展和医学模式转变的要求。为促进我国医学课程改革,适应现代医学模式,更好的培养医学卫生人才,本文对中英两国10所医学院校的医学课程进行比较研究,分析中英医学院校医学课程的差异,从而探索有助于我国医学课程改革的对策和实施方案。 方法 1.文献研究法:检索中文数据库,如中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库,以及英文全文数据Pubmed、Google学术等搜索引擎,以医学课程、课程设置、课程结构、curriculum、curriculumstructure为主题词进行检索,系统查阅国内外有关中、英医学课程的相关文献,整理归纳有关该研究的研究成果,了解现状,总结提炼相关理论和概念,以便此研究的顺利开展。 2.网络调查法:通过浏览中国教育部、卫生部以及中国各医学院校的网站,英国医学院医学总会(GeneralMedicalCouncil,GMC)、英国医学院委员会(MedicalSchoolsCouncil)以及英国各医学院校的网站,全面收集关于医学课程方面的相关信息,并对信息进行加工、整理。 3.专家咨询法:咨询医学教育领域的专家,获取相关医学课程信息,并对本课题的研究进行指导。 4.比较研究法:本研究通过比较法对中英医学院校招生、医学专业课程设置、课程结构、基础医学课程、临床医学课程、临床实习进行比较,并分析其异同点。 结果 1.中英医学院校临床医学专业课程改革的比较 中国医学院校临床医学专业课程设置虽几经调整,但大多数医学院校仍旧采用传统的以学科为中心的课程模式,英国医学院校医学课程经过多年的医学教育改革,基本上打破了以学科为中心的课程模式,形成多种课程模式共存的局面。 2.中英医学院校临床医学专业招生比较 中国和英国医学院校临床医学专业均招生高中毕业生,中国五年制临床医学专业招生人数500-1000人,八年制少数人数控制在20-100人之间,英国医学院校招生人数控制在150-300之间。 3.中英医学院校临床医学专业课程模式的比较 中国医学院校临床医学专业课程由公共基础课程、基础医学课程、临床医学课程和临床见习、实习组成,而英国医学院校医学专业课程由临床前期和临床期构成。中国医学院校以学科为中心设置课程,基础课程和临床课程相对独立,而英国则打破了学科界限设置课程,临床前期与临床期课程之间没有明显的界限。 4.中英医学院校临床医学专业课程结构的比较 中国与英国的医学院校医学专业课程结构上很是相似,均由必修课和选修课组成,不同之处在于二者所占比例上,中国的选修课总体来说占总课程比例较小,而英国的选修课所占比例较大。 5.中英医学院校临床医学专业课程设置的比较 在公共基础课程方面,中国5所医学院校临床医学专业设有大学体育、英语、数学、思想政治等中学范围的公共基础课,英国仅设置与医学或伦理学相关的公共课;在基础医学课程方面,中国5所医学院校都开设了解剖学、生物化学、病理学、药理学等核心基础医学课程,且独立开设。英国部分医学院校与中国相类似,其他医学院将这些课程整合到专业课程中,以整合课的形式讲授;在临床课程方面,英国医学院校将临床医学课程融合在临床前期的基础医学课程和临床实习教学当中,中国医学院校临床课程相对独立,只有部分院校对部分课程进行了整合;在临床实习方面,中英10所医学院校都比较重视内科、外科、妇产科、儿科、精神科和神经科的实习,但两国在实习周数安排上有一定的差异。中国医学院校在家庭医学、社区医学、麻醉科实习等方面,与英国医学院校相比有明显的差别。 结论 两国都认识到课程整合早期接触临床、早期科研训练的重要性,且课程整合大多侧重于基础医学阶段。英国选修课比重大于中国;与英国医学院校相比,国内医学院校在课程整合、早期接触临床、早期科研训练方面,实际操作上,与英国相比有一定的差距;在临床实习方面,中英两国各有特色,可以互相借鉴。