基于数据挖掘技术探讨老年冠心病证型分布及中药应用规律的研究

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目的:通过整理老年冠心病患者病例数据探讨老年冠心病证型分布特点,运用数据挖掘技术探讨其中药应用规律。方法:收集2019年7月—2021年6月间符合纳入标准的290例病例资料,并对整理的资料进行标准化数据处理,采用Microsoft Office Excel 2007软件建立电子数据,运用卡方检验与秩和检验两种检验方法对其进行统计学分析,检验结果为P<0.05有统计学意义。应用SPSS 25.0对中药进行频数、聚类分析,使用SPSS Modeler 18.0进行中药关联分析。结果:1.纳入研究的290例患者男性136人,占比47%,女性共154人,占比53%,女:男=1.13:1。各季节发病率占比分别为春季31.72%,夏季10.34%,秋季19.32%,冬季38.62%。立春、小雪、小寒、冬至、雨水、大寒为发病较为集中的前六个节气。2.290例患者中医证型分布为:气虚血瘀证96例,占33.10%;气阴两虚、心血瘀阻证75例,占25.86%;气滞血瘀证49例,占16.90%;热毒血瘀证37例,占12.76%;痰阻血瘀证14例,占4.83%;寒凝血瘀证13例,占4.48%;心阳不振证6例,占2.07%。其中气虚血瘀证、气阴两虚心血瘀阻证和气滞血瘀证三种证型占全部病例58.96%。3.本次收集的204张治疗老年冠心病的中药处方中,包含16类药物共计118味中药。其中补虚药、活血化瘀药、理气药为使用高频药。治疗冠心病心绞痛的常用药物53味,其中单味药使用频次前十位分别为丹参、川芎、赤芍、黄芪、当归、茯苓、党参、红花、三七、白术。4.聚类分析结果:对前32味高频中药进行聚类分析得到以下5个聚类组合:C1为龙骨、牡蛎、远志、赤芍、党参、麦冬、五味子、白术、黄芪、茯苓、柏子仁、川芎;C2为红花、桃仁、当归、三七;C3为柴胡、香附、酸枣仁、鸡内金、麦芽;C4为瓜蒌、枳实、薤白、延胡索、桂枝、附子、降香;C5为陈皮、半夏、丹参、知母。5.关联分析结果:对前32味高频中药进行关联分析(设置支持度15%、置信度为95%),按照置信度高低对药物进行降序排列。设置前项为1时,出现降香、丹参;枳实、丹参;瓜蒌、丹参;薤白、丹参;龙骨、牡蛎等16个药对组合。设置最大前项为2时,出现降香、川芎,丹参;枳实、瓜蒌,丹参;枳实、薤白,延胡索;瓜蒌、薤白,丹参;远志、赤芍,川芎等20个药组组合。结论:1.通过数据挖掘的方法得到老年冠心病患者证型分布规律,其中气虚血瘀证、气阴两虚心血瘀阻证所占比例最高,符合老年冠心病气阴不足为本,痰浊瘀血为标的病机特点,与近代临床研究基本一致。2.通过对老年冠心病患者用药进行药物频数分析,对高频药物进行聚类、关联分析得到药对、药组组合,挖掘中药在治疗该病中的规律,为临床用药及更多的文献研究提供数据上的参考。
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