补肾益髓方治疗慢性再障临床疗效观察及对T细胞亚群、TNF-α调控作用的分析

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sea0972
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目的:通过临床研究,观察慢性再生障碍性贫血患者以补肾益髓法为核心临床治疗后的中医证候、血象变化,确定临床疗效并对其安全性进行分析。并对膏方治疗对患者的T淋巴细胞亚群、TNF-阿尔法表达水平的调控作用进行分析。方法:回顾性研究并依据纳排标准收集37例慢性再障患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予环孢素软胶囊、司坦唑醇片和补肾益髓方治疗。对照组给予相同剂量的环孢素软胶囊和司坦唑醇片治疗,不予中医治疗。6个月后观察疗效,并对患者的一般资料进行评估,血常规、中医症候评分情况及肝肾功能等安全性指标检测,对临床治疗结果进行分析裁定。同时收集患者的外周血,对T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及细胞因子TNF-α表达水平在治疗前后的变化进行检测。数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析,采用<0.05为显著性差异,具有统计学意义。结果:1.补肾益髓方治疗慢性再障效果明显,临床有效率为84.21%;2.慢性再障患者治疗前后组内比较,中医证候积分明显下降,外周血三系水平均有提升;3.观察组同对照组相比,观察组在中医证候改善,白细胞、血红蛋白水平提升方面优于对照组;4.补肾益髓方在治疗慢性再障不良反应发生率与单纯西药治疗相比,无明显差异;5.治疗后观察组、对照组患者的CD4+,CD4+/CD8+均有升高,CD8+水平降低,治疗组效果优于对照组,差异有显著性(P<0.05),有统计学意义。说明使用中医治疗后,起到了调节异常免疫的作用。6.两组患者的治疗后TNF-α水平均有下降,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明中医治疗起到了控制负向造血因子水平,改善造血功能的目的。结论:补肾益髓方可改善慢性再生障碍性贫血患者的中医证候,提升外周血象,临床疗效明显。还可降低患者TNF-α表达水平,改善其造血功能。并对患者的异常免疫有调控作用。我们发现T细胞亚群的异常或间接参与了再障“肾虚髓枯”之发病机制,为以后的研究及治疗方向提供参考。
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