开四关联合口服加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的临床观察

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研究目的观察开四关联合口服加味天麻钩藤饮和单纯口服加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的临床有效性和安全性。比较开四关联合口服加味天麻钩藤饮和单纯口服加味天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型偏头痛的疗效差异。研究方法本研究共纳入70例符合要求的肝阳上亢型偏头痛患者,按随机数字表法分为试验组35例和对照组35例。试验组给予针刺四关穴和口服加味天麻钩藤饮治疗,毫针针刺双侧合谷、太冲穴,得气后每10分钟行提插捻转泻法1分钟,留针30分钟,隔日1次,一周3次;口服加味天麻钩藤饮,采用配方颗粒剂,温水冲服至200ml,每日2袋,早晚分服。对照组给予口服加味天麻钩藤饮,服法同试验组。2周为1个疗程,共2个疗程。比较分析治疗前和治疗4周后两组的头痛积分、中医证候积分及视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS),偏头痛特异性生活质量问卷(Score of migraine specific quality of life scale,MSQ)、头痛影响测定-6(Headache impact test-6,HIT-6)评分的变化情况。研究结果1.基线资料:本研究最终纳入66例肝阳上亢型偏头痛患者,试验组和对照组各33例。治疗前两组患者在性别、年龄、病程、头痛程度分级、头痛积分、中医证候积分、VAS、MSQ、HIT-6评分等一般情况及基线资料方面,均无统计学差异(P>0.05)。2.头痛积分:与治疗前相比,治疗4周后两组的头痛各项积分及总分均明显下降,有显著统计学差异(P<0.01),且试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组头痛症状改善程度,试验组在头痛发作次数、持续时间、头痛程度、伴随症状及头痛总分方面的改善率均优于对照组。表明开四关联合口服加味天麻钩藤饮比单纯口服加味天麻钩藤饮改善肝阳上亢型偏头痛各项症状方面的疗效更加明显。3.中医证候积分:与治疗前相比,治疗4周后两组的各项中医证候积分及总分均明显下降,有显著统计学差异(P<0.01),且试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组中医证候改善程度,试验组在头胀痛、心烦易怒、目赤、口苦、面红、口干、证候总分方面的改善率均优于对照组。表明开四关联合口服加味天麻钩藤饮比单纯口服加味天麻钩藤饮改善肝阻上亢型偏头痛中医肝阳上亢证候方面疗效更加明显。4.VAS、MSQ、HIT-6评分:与治疗前相比,治疗4周后两组的VAS、MSQ、HIT-6评分均明显下降,有显著统计学差异(P<0.01),且试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。表明开四关联合口服加味天麻钩藤饮比单纯口服加味天麻钩藤饮改善肝阳上亢型偏头痛VAS、MSQ、HIT-6评分方面的疗效更加明显。5.临床疗效:治疗4周后,试验组痊愈6例,显效10例,有效15例,无效2例,总有效率为93.94%;对照组痊愈2例,显效5例,有效21例,无效5例,总有效率为84.85%。经非参数检验,P=0.016<0.05,有统计学差异。表明开四关联合口服加味天麻钩藤饮的临床疗效优于单纯口服加味天麻钩藤饮。6.中医证候疗效:治疗4周后,试验组痊愈6例,显效14例,有效12例,无效1例,总有效率为96.97%;对照组痊愈2例,显效9例,有效18例,无效4例,总有效率为87.88%。经非参数检验,P=0.015<0.05,有统计学差异。表明开四关联合口服加味天麻钩藤饮的中医证候疗效优于单纯口服加味天麻钩藤饮。研究结论1.两种治疗方案均能有效改善肝阳上亢型偏头痛患者的头痛发作情况和中医证候症状,减轻头痛对生活的影响,提高患者的生活质量,有明显的治疗作用。2.开四关联合口服加味天麻钩藤饮在降低肝阳上亢型偏头痛患者的头痛积分、中医证候积分及VAS、MSQ、HIT-6评分方面较单纯口服加味天麻钩藤饮更加明显。3.开四关联合口服加味天麻钩藤饮对肝阳上亢型偏头痛患者的临床疗效和中医证候疗效优于单纯口服加味天麻钩藤饮。
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