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目的:本课题旨在观察自血穴位注射对痰瘀阻滞型高脂血症及血流变的影响,从中医症状量化积分,症候总有效率,血脂及血液流变学的实验室检查来统计自血穴位注射对高脂血症及血液流变学的影响,并探索其可能的机制,为临床防治心脑血管疾病提供一种新的,无副作用的治疗方法。
方法:将138例符合纳入标准的患者随机分为自血穴位注射治疗组和辛伐他丁片口服药对照组。治疗组每周治疗三次,隔天一次;对照组根据血脂水平和临床用药标准确定用药。9周后复查血脂和血液流变学,根据中医症状量化积分,中医症候总有效率,和实验室检查进行组内、组间的统计学分析,判定组内、组间在治疗前后有无统计学差异和临床意义。
结果:①血脂比较:治疗组TG、TC、HDL-C和对照组血脂各项指标,统计结果显示P值均小于0.01,表明治疗组TG、TC、HDL-C和对照组血脂各项指标在治疗前后均具有明显的统计学差异。治疗组LDL-C,p=0.060,p>0.05,治疗前后无统计学差异。组间比较,TC、LDL-C经统计分析,p值均小于0.01,表明治疗组和对照组在降低TC、LDL-C上有统计学差异,对照组降低TC、LDL-C效果明显优于治疗组。治疗组与对照组的。TG及HDL-C统计分析,p值大于0.05,表明治疗组和对照组在降低TG和升高HDL-C上没有统计学差异。血脂临床疗效比较:治疗组达到临床控制标准的6例,达到临床显效标准的16例,有效32例,无效6例;对照组达到临床控制标准的12例,达到临床显效标准的24例,有效20例,无效4例。卡方检验得卡方值为13.737,p=0.002,p<0.01,治疗组与对照组在临床疗效上有统计学差异。综上分析,治疗组对高脂血症有治疗作用,但疗效差于对照组。
②血液流变学指标比较:治疗组的血流变各项指标和对照组全血还原粘度高切、全血还原粘度低切P值均小于0.01,即治疗组的血流变各项指标和对照组全血还原粘度高切、全血还原粘度低切在治疗前后均具有明显的统计学差异;对照组全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度治疗前后统计学分析结果p>0.05,故对照组全血粘度高切、全血粘度低切、血浆粘度治疗前后无统计学差异。组间比较,治疗组和对照组的血流变各项指标p值均小于0.01,均有明显统计学差异。综上分析,治疗组对血流变有非常明显的治疗作用,且明显优于对照组。
③中医症状积分组内比较:治疗组中医症状积分p<0.01,即治疗组的中医症状积分在治疗前后有明显差异。对照组的中医症状积分p>0.05,即对照组的中医症状积分在治疗前后没有统计学差异。治疗组对中医症状积分有明显的治疗作用明显优于对照组。
结论:自血穴位注射对痰瘀阻滞型高脂血症患者的血脂有一定的调节作用,可降低血浆TC、TG,并有升高HDL-C的作用;其更为突出的疗效是改善血流变,降低血液粘稠度;对中医症候改善上也有很好的调理作用,能显著提高患者的生存质量。该治疗方法安全,无副作用,为治疗高脂血症提供了一种新思路、新方法。