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目的:通过分析549例慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患儿病例资料,探讨本中心CKD患儿临床特点,以及CKD合并左心室肥厚（left ventricular hypertrophy,LVH）的相关危险因素,为及时诊断、综合管理及改善CKD患儿预后提供临床依据。方法:回顾性分析2017年1月至2021年6月期间,在贵阳市妇幼保健院肾脏风湿免疫科和儿外科住院治疗的儿童,纳入符合CKD诊断标准的患儿549例,收集所有患儿的年龄、性别、民族、起病症状、病程时间、实验室指标、影像学及病理学检查、治疗情况等临床资料,分析其一般情况、病因构成、病理分型、并发症及治疗情况。根据患儿是否合并LVH进行分组,比较两组间患儿的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归模型分析筛选出CKD患儿合并LVH的危险因素。结果:1、549例CKD患儿中,男性373例,女性176例,男女之比为2.11:1;中位发病年龄6.38岁,中位患病时间为1年,按年龄分组,0～3岁、3～6岁、6～12岁、12～18岁患儿分别占总人数的30.42%、15.85%、40.80%、12.93%。患儿中共有14个民族,其中汉族345例（62.84%）,少数名族中苗族73例（13.30%）、布依族40例（7.29%）。2、按病因分组,后天获得性肾小球疾病共279例,占50.82%,先天性肾脏及泌尿系统畸形（congenital anomalies of the kidney and urinary tract,CAKUT）共237例占43.17%。肾小球疾病和原因未明疾病在6～18岁CKD患儿病因所占比例高于6岁以下患儿,CAKUT在6岁以下患儿病因中所占比例高于6～18岁患儿,差异具有统计学意义（P均＜0.05）;肾小管-间质疾病和遗传代谢性疾病在不同年龄组患儿病因中所占比例的差异无统计学意义（P＞0.05）。肾小球疾病在CKD1期患儿病因中所占比例高于CKD2～5期患儿,差异具有统计学意义（P＜0.001）。同时,CAKUT、遗传代谢病和原因未明疾病在CKD2～5期患儿病因中所占比例均高于CKD1期患儿,差异均具有统计学意义（P＜0.001）。肾小管-间质疾病在两组患儿病因中所占比例的差异无统计学意义（P＞0.05）。3、有症状起病的CKD患儿共445例,其中,首发症状为泌尿系统症状为的共268例（48.81%）,非泌尿系统症状的共177例（32.24%）,104例无明显症状起病患儿中,原发疾病为CAKUT的共99例。4、在88例CKD2～5期的患儿中,CKD2～4期并发低体重、高血压、贫血、高磷血症的患儿明显低于CKD5期,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。代谢性酸中毒、LVH、继发性甲状旁腺功能亢进在CKD2～4期与CKD5期间差异无统计学意义（P＞0.05）。5、549例CKD患儿中完成肾活检者154例,肾活检率为28.05%,原发性肾小球疾病所致CKD患儿肾活检率为40.37%,病理类型中,紫癜性肾炎在CKD1期患儿中所占比例高于CKD2～5期患儿,而局灶节段性肾小球硬化症（focal segmental glomerulosclerosis,FSGS）和硬化性肾小球肾炎在CKD2～5期患儿中所占比例高于CKD1期患儿,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。6、肾脏替代治疗在CKD5期占87.50%,其中血液透析（hemodialysis,HD）占48.72%,HD联合腹膜透析占28.21%。7、在136例完善心脏彩超的CKD患儿中,LVH组和非LVH组相比,血红蛋白（hemoglobin,Hb）、血磷、血碳酸氢盐、血肌酐、尿素氮、CKD分期这些指标的差异具有统计意义（P＜0.01）。单因素logistic回归分析显示,Hb≤90g/L、高磷、代谢性酸中毒、CKD2～5期、高血压可能是CKD患儿LVH发生的危险因素;多因素logistic回归分析则进一步表明Hb≤90g/L（OR=2.564,95%CI 2.564-32.156,P＜0.05）,CKD2～5期（OR=19.116,95%CI 3.579-102.102,P＜0.05）,高血压（OR=31.041,95%CI 4.933-195.328,P＜0.001）是CKD患儿合并LVH的危险因素。结论:1、本中心CKD患儿最常见发病原因为肾小球肾炎,其次为CAKUT。2、CAKUT是小于6岁CKD患儿最常见病因,而肾小球肾炎是6～18岁患儿最常见病因。3、CAKUT在CKD2～5期以及无症状起病患儿病因中所占比例较高。4、肾小球疾病所致CKD患儿中,病理类型为紫癜性肾炎在CKD1期患儿中所占比例较高,而FSGS和硬化性肾小球肾炎在CKD2～5期中所占比例较高。5、肾脏替代治疗以血液透析为主,最佳替代治疗方式需根据患儿的病情进行选择。6、与CKD2～4期患儿相比,CKD5期患儿低体重、贫血、高磷血症、高血压并发症发生率更高。7、Hb≤90g/L、CKD2～5期、高血压是CKD患儿合并LVH的危险因素。