目的：在缺血性卒中患者中，验证Essen卒中风险评分量表（Essen Stroke RiskScore, ESRS）预测卒中复发的准确性，结合颈内动脉粥样硬化斑块高分辨率核磁共振成像将ESRS评分量表给予改良，并对改良后的ESRS评分量表进行验证。方法：观察26名缺血性脑卒中患者和6名健康志愿者，验证ESRS预测卒中复发的准确性。给予标准的颈内动脉多对比亮血、黑血技术成像方案，观察斑块形态及管壁情况，并随访1年。选择与斑块稳定性明显相关的因素，联合ESRS形成改良的ESRS。评估改良的ESRS预测卒中复发的准确性，比较原始的和改良的ESRS预测卒中复发的准确性。结果：（1）构建ESRS预测卒中复发的ROC曲线，AUC0.792（95％CI,0.589~0.994)，≥3分者为卒中复发的判断标准。（2）卒中和复发病例的颈内动脉管壁明显增厚，偏心斑块较多，斑块信号不均匀，含大脂质核心，纤维帽不连续。（3）比较易损斑块组和稳定斑块组与缺血性卒中复发的关系，两组之间有显著统计学差异（P=0.001，P＜0.05）。（4）TVA、VWA和NWI值在卒中组和健康组以及复发组和未复发组之间分别存在显著的统计学差异（P=0.001~0.019，P<0.05）。（5）构建改良ESRS预测卒中复发的ROC曲线，AUC0.992（95％CI,0.000~1.000），≥5分者为卒中复发的判断标准。（6）改良ESRS的ROC曲线在传统ESRS曲线的左上方，说明在预测缺血性卒中复发上改良ESRS评分优于ESRS。结论：1、ESRS能有效地预测缺血性卒中复发，准确率为79.2%，≥3分者为缺血性卒中复发的判断标准。2、HR MRI多序列成像能明确颈动脉斑块形态及管壁特征。3、缺血性卒中和复发病例在HR MRI上显示有更大的血管面积、管壁面积及管壁标准化指数。斑块负荷越大，复发风险越高。4、改良的ESRS能有效地预测缺血性卒中复发，准确率99.2%，≥5分者为缺血性卒中复发的判断标准。5、改良的比传统的ESRS评分对缺血性卒中复发风险的预测价值更大。