目的:现代社会人们的生活压力越来越大,青少年的心理问题也越来越受到人们的重视。学校是青少年重要的生活场所,而拒绝上学现已成为青少年最为严重的心理问题之一。本研究初步探讨和比较了拒绝上学青少年和普通青少年的心智化能力、依恋模式的特征,同时研究了父母和子女心智化能力、依恋模式的关系,且对拒绝上学的可能影响因素进行分析,为临床上治疗和预防青少年拒绝上学行为提供科学依据。方法:采用一般信息调查表、反思功能问卷中文版、多伦多述情障碍量表、人际反应指针问卷、儿童自我意识量表、亲密关系经历量表,对2018年10月至2019年10月于中国医科大学附属盛京医院心理门诊就诊的拒绝上学患者及其家属进行评估。统计分析软件采用SPSS22.0。结果:1、共有90例门诊病例,符合入组标准的有79例,其中男性39例、女性40例(男女性别比为0.975:1),没有显著性别差异。2、病例组与对照组的反思功能、述情障碍及因子(难以识别以及描述自己的情感、外向性思维)、人际反应指针问卷的观点采择因子及个人痛苦因子、自我意识及其六因子(行为、躯体外貌与属性、智力与学校情况、合群、幸福与满足、焦虑)、依恋类型及维度(回避与焦虑)相比均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。3、病例组心智化能力各量表及因子中大部分与依恋回避维度显著相关,部分与依恋焦虑维度显著相关(P<0.05或P<0.01)。父母与子女的依恋模式显著相关(P<0.01)。4、拒绝上学的保护性因素有反思功能、自我意识水平(OR=0.107-0.958);拒绝上学的危险因素有述情障碍及不安全型依恋模式(OR=0.757-43.198)。结论:1、存在拒绝上学问题的青少年心智化能力较差,依恋模式多为不安全型。2、存在拒绝上学问题的青少年心智化能力与其依恋模式之间关系密切。3、青少年心智化能力和依恋模式是拒绝上学的影响因素,反思功能及自我意识水平高是拒绝上学的保护性因素;存在述情障碍以及不安全型依恋是拒绝上学的危险性因素。