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目的观察他克莫司和曲安奈德分别局部治疗糜烂型OLP后,患者的症状和体征变化,比较他克莫司和曲安奈德局部治疗糜烂型OLP患者的临床疗效,为糜烂型OLP患者的局部治疗提供进一步临床用药依据。方法选择在2013年11月-2014年12月宁夏医科大学附属口腔医院黏膜科就诊的糜烂型口腔扁平苔藓患者60例,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组用0.03%的他克莫司涂抹糜烂处,用药后1h内勿漱口,进食,勿吞入,每日三次,4周为一疗程。B组应用曲安奈德20mg+2%利多卡因1ml注射于糜烂处的黏膜基底部,每周1次,4周为一个观察期。A、B两组患者全身用药均服用白芍总苷胶囊和干枸杞,白芍总苷胶囊口服:每次两粒,一日两次;枸杞:口服,每日1次,每次20g,咀嚼。本研究以糜烂型扁平苔藓的糜烂面的大小和患者的疼痛程度为观察指标,比较两组糜烂型扁平苔藓患者在治疗前后4周内的临床症状和体征改善情况,总有效率作为疗效评判指标,并且观察两组用药的不良反应和复发情况。采用SPSS19.0专业统计软件包处理数据,比较两种药物的疗效。结果局部应用0.03%他克莫司软膏和醋酸曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓均有明显的临床疗效,糜烂面的大小减小,患者疼痛程度减轻。两组进行比较,他克莫司组总有效率为93.3%,醋酸曲安奈德组总有效率为76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。他克莫司组呈显效所用时间为16.29±7.57日,曲安奈德组呈显效所用时间为15.60±6.57日,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间,他克莫司组有1例不良反应患者,曲安奈德组有2例不良反应患者,不良反应率分别为3.33%、6.67%,P>0.05,差异无统计学意义。两组患者治愈后,随访3个月,复发率分别为11.76%、20%,P>0.05,差异无统计学意义。结论1.他克莫司软膏和曲安奈德治疗糜烂型扁平苔藓均可取得较好的疗效。2.局部应用0.03%他克莫司软膏治疗糜烂型扁平苔藓的临床疗效优于局部注射醋酸曲安奈德的临床疗效。