【摘 要】
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目的:分析骨髓病态造血对伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病患者的化疗疗效和生存预后作用。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院2011年1月至2014年8月的伴骨髓增生异
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目的:分析骨髓病态造血对伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病患者的化疗疗效和生存预后作用。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院2011年1月至2014年8月的伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病患者资料,包括患者的性别、年龄、染色体核型、突变基因、骨髓病态造血情况、既往MDS/MPN病史情况、诊断时血常规、诱导化疗方案、是否移植等,进一步对患者进行随访。分析骨髓病态造血对患者一疗程诱导化疗缓解率、总完全缓解率、总生存期、无事件生存期、无复发生存期等指标的作用。结果:共纳入112例患者,骨髓病态造血患者58例,骨髓无病态造血患者54例。二者在FAB分型、骨髓原始细胞数和WBC计数具有显著性差异(p<0.05)。骨髓病态造血患者的一疗程诱导化疗完全缓解率34.9%,部分缓解率23.3%,骨髓无病态造血患者的一疗程诱导化疗完全缓解率23.7%,部分缓解率10.5%,二者无统计学差异(p=0.085)。骨髓病态造血组患者和骨髓无病态造血患者的总完全缓解率亦无显著性差异(55.3%vs 51.5%,p=0.752)。骨髓病态造血组与骨髓无病态造血组中位 OS(5.3 月 vs3.5 月,p=0.358)、EFS(4.3 月 vs3.4 月,p=0.467)和 RFS(13.7月 vs 6.0月,p=0.964)均无显著性差异。结论:骨髓有无病态造血对于伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病患者的化疗疗效和生存预后无显著性差异。
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