局部口内易位粘膜瓣联合自体脂肪移植修复血管瘤治疗后唇缺损

来源 :北京协和医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mxyyd
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目的:唇部血管瘤经过硬化剂、激光等方法治疗后有可能遗留不同程度和类型的唇缺损,影响患者生活与心理健康,我们提出一种有效的手术方法可以修复血管瘤治疗后遗留的唇部,本文目的在于评估这种手术方法的临床疗效。方法:我们采用局部口内易位粘膜瓣联合同期或二期自体颗粒脂肪移植方法来修复血管瘤治疗后存在的唇缺损。对于单侧红唇缺损,设计一个粘膜瓣转移修复;对于红唇正中缺损,缺损量较大的病例,在缺损两侧设计两个粘膜瓣,转移至正中,修复红唇全层缺损。如果同时存在白唇缺损,则采用同期或二期自体颗粒脂肪移植手术来修复。倘若一期手术后红白唇体积不足,修复效果不佳,可以再次行自体脂肪移植手术。术后每三个月对所有患者进行随访,采用客观评估方法(二维照片测量、三维面部扫描)以评估手术效果。结果:共计16名患者接受了手术,局部口内粘膜瓣全部存活。术后无并发症发生(男性5例,女性11例;年龄范围5至27岁;单侧上唇缺损12例,单侧下唇缺损3例,上唇正中缺损1例,未有下唇正中缺损病例)。7位患者进行了手术前后面部三维扫描提示唇部对称性良好,外观较前明显改善;7位患者有第二次脂肪移植意愿,9位患者外观满意,无再次脂肪移植意愿。结论:局部口内易位粘膜瓣联合自体脂肪移植修复血管瘤治疗后引起的红唇缺损和白唇萎缩变薄,此手术方法临床疗效可靠,容易习得,安全性强,适合临床上广泛应用。
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