帕金森病静止性震颤脑功能连接的功能磁共振成像研究

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背景:随着我国人口老龄化速度的加快,帕金森病(PD)的发病率和患病率越来越高。目前PD的发病机制尚未明确,但它严重影响着人们的生活质量。临床上采用多种方法治疗PD,但效果仍不理想,因此实现对PD的诊断是十分重要的。功能磁共振(fMRI)由于具有较高的时间和空间分辨率,且具有无创性,成为目前诊断PD的重要手段之一。目的:利用fMRI研究静息状态下PD震颤患者与健康对照者之间的脑部功能连接的差异,初步探讨PD震颤患者静息状态下的脑功能活动特点。方法:选择19例PD震颤患者与20例健康对照者进行静息态脑功能磁共振成像,采用Siemens Avanto1.5T磁共振,使用标准正交头颅线圈。磁共振头部横轴位扫描,定位线置于眉弓连线水平,解剖图像采用T1加权三维快速扰相梯度翻转恢复(3D-SPGR)序列,参数为TR/TE=24ms/6ms, FA350,层厚0.9mm, FOV=240mm×240mm,矩阵=256×256;fMRI扫描序列采用T2*-EPI-GRE序列,参数为TR/TE=2000ms/30ms, FA90°,层厚4mm,间隔1mm,FOV=240mm×240mm,矩阵=64×64;扫描时间为6min。数据处理采用统计参数图(SPM8)、静息态fMRI数据分析工具包(REST)、静息态功能磁共振数据处理助手(DPARSFA)等软件对功能数据进行预处理和统计学分析。分别以双侧苍白球为种子点,采用功能连接(FC)的方法,分析PD震颤患者和健康者脑部FC的差异。结果:PD震颤患者中,与右侧苍白球存在功能连接的脑区包括小脑扁桃体、左侧额中叶、右侧额中回、中央前回、右侧扣带回。PD震颤患者中,与左侧苍白球存在功能连接的脑区包括额下回、腹前核、双侧扣带回、右侧辅助运动区。健康对照组中,与右侧苍白球存在功能连接的脑区包括右侧颞下回、颞中回、额核、腹外侧核、右侧缘上回。健康对照组中,与左侧苍白球存在功能连接的脑区包括边缘叶、左侧颞下回、右侧丘脑、额中回、左侧中央后回。与健康对照组相比,PD震颤患者中的左侧额中眶回与右侧苍白球存在功能连接增强;与健康对照组相比,PD震颤患者中与右侧苍白球功能连接减弱的脑区包括右侧尾状核、左侧额上回。与健康对照组相比,PD震颤患者中与左侧苍白球功能连接减弱的脑区包括右侧距状皮层、左侧岛叶、左侧顶下小叶。结论:本研究发现PD震颤患者组脑内神经活动的功能连接与健康对照组之间存在差异;PD震颤患者的默认网络(DMN)和支配运动的脑区存在异常。
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