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目的：观察颈项部刮痧刺络放血对椎动脉型颈椎病(CSA)患者在气温寒热交替的眩晕症高发时节椎动脉血供改善的短期效应和预防眩晕症复发的长期效应。 方法：将66例患者随机分为试验组和对照组各33例(脱落6例，试验组和对照组各3例)。上海地区在每年3、4月及8、9月间，试验组采用刮痧刺络法，对照组不做任何干预，试验组在治疗前后，对照组在一周前后分别观察患者常规体位和转颈体位下TCD检测椎-基底动脉血流动力学的变化和一年后的预防效果。 结果：常规体位TCD检测Vp：试验组治疗前后LVA、RVA、BA均有显著差异(P<0.05)；对照组一周前后LVA、RVA有显著差异(P≤0.01)。试验组与对照组LVA、RVA、BA比较均有显著差异(P≤0.01)。左转体位TCD检测Vp：试验组治疗前后LVA、RVA、BA均有显著差异(P<0.05)；试验组与对照组LVA、RVA比较有显著差异(P≤0.01)。常规体位TCD检测Vd：试验组治疗前后LVA、RVA有显著差异(P≤0.01)；对照组一周前后LVA有显著差异(P<0.05)；试验组与对照组LVA、RVA比较有显著差异(P≤0.01)。左转体位TCD检测Vd：试验组治疗前后LVA、RVA有显著差异(P≤0.01)；试验组与对照组LVA、RVA比较有显著差异(P≤0.01)，提示刮痧刺络法可明显改善椎一基底动脉血流速度，对照组一周后症状虽可缓解，但血流动力学改善不明显，存在反复发作可能。常规体位与左转体位TCD检测PI、RI：试验组治疗前后、对照组一周前后、试验组与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。提示刮痧刺络在缓解症状同时可明显改善椎一基底动脉血流速度，但对改善血管顺应性和血管阻力，动脉硬化无明显作用。一年后预防疗效：试验组有效24例、无效6例；对照组有效13例、无效17例，两组预防效果差异有统计学意义(x2=8.53，P<0.05)，提示刮痧刺络法对椎动脉型颈椎病眩晕有预防作用。TCD检测时体位改变对双侧椎动脉Vp、Vd、PI、RI，基底动脉PI、RI均无影响，仅对基底动脉vp、Vd有影响。此结果提示在TCD检测椎动脉血流动力学时无需进行体位改变检测，而对怀疑基底动脉缺血可能的患者，在常规中立位检测时显示正常的患者应加做体位改变下的TCD检测。 结论：在椎动脉型颈椎病眩晕高发时节，通过颈项部刮痧刺络干预，可有效抵御气候季节因素带来的不利影响，提高椎一基底动脉血流速度，预防眩晕的反复发作，为临床提供了操作简单，疗效显著，绿色无副作用的治疗方案，具有一定的参考意义。