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目的:研究同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）与非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）的相关性。方法:选择2020年8月至2021年12月在深圳市福田区慢性病防治院参加体检的患者为研究对象,通过收集患者基本资料及患者代谢指标结果,检测同型半胱氨酸、年龄、收缩压、舒张压、身高、体重、腰围、胱抑素、心率、血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞、空腹血糖、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素、血清肌酐、血尿素、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇、甲胎蛋白。计量资料两组间比较符合正态分布和方差齐性采用独立样本t检验,非正态分布或方差不齐采用非参数秩和检验,计数资料两组间比较采用卡方检验。采用多元logistic回归分析对全样本中同型半胱氨酸与NAFLD患病率的相关性进行了研究。结果:经Kolmogorov-Smirnov检验以及Q-Q图检验,所有连续变量都不符合正态分布。对不服从正态分布连续性变量的采用中位数和上下四分位数M（P25,P75）表示,组间比较采用Mann-whitney U检验;分类变量采用率来表示,组间比较采用卡方检验。患者在不同脂肪肝中年龄、血清谷草转氨酶、总血红素、血尿素、甲胎蛋白、胱抑素在不同脂肪肝患者中的差异分析结果无显著性差异（P＞0.05）。同型半胱氨酸、收缩压、舒张压、身高、体重、BMI、腰围、心率、血红蛋白、白细胞、血小板、红细胞、空腹血糖、尿微量白蛋白、血红蛋白、血清谷丙转氨酶、血清肌酐、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇在不同脂肪肝患者中的差异性结果显示差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过对整体数据进行相关性分析,得出患者同型半胱氨酸、年龄、性别、收缩压、舒张压、身高、体重、腰围、胱抑素、心率、血红蛋白、白细胞、红细胞、尿微量白蛋白、总胆红素、血清肌酐、血尿素、尿酸、糖化血红蛋白、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白、血小板等26个指标之间的相关性。本研究相关性分析中,发现同型半胱氨酸水平与性别、年龄、收缩压、舒张压、身高、体重、腰围、胱抑素、心率、血红蛋白、白细胞、红细胞、尿微量白蛋白、总胆红素、血清肌酐、血尿素、尿酸为正相关关系,且同型半胱氨酸与性别、年龄、收缩压、舒张压、身高、体重、腰围、血红蛋白、白细胞、红细胞、尿微量白蛋白、血清肌酐、尿酸之间呈显著正相关关系。同型半胱氨酸与糖化血红蛋白、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇、血小板为负相关关系,且同型半胱氨酸与血小板、血清谷丙转氨酶、总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关关系。多因素Logistic回归分析共得11个脂肪肝独立相关因素。基于11个脂肪肝独立相关因素此构建脂肪肝诊断方程,logitp=1/[1+exp-（0.857*性别+0.008*血红蛋白+0.086*白细胞+0.225*糖化血红蛋白+0.021*总胆红素+0.003*尿酸+0.276*甘油三酯+0.092*血清低密度脂蛋白胆固醇-0.789*血清高密度脂蛋白胆固醇+0.193*BMI+0.595*同型半胱氨酸-8.658）]。通过受试者工作特征曲线下面积、灵敏度、特异度三个指标来比较11个变量以及诊断模型对脂肪肝的诊断效能。结论:差异性分析得到血常规组中:红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板这4个指标脂肪肝组显著高于非脂肪肝组,肝功能指标组中:血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶这2项指标的血清水平脂肪肝组显著高于非脂肪肝组;脂代谢指标组中:血清低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇3项指标的血清水平脂肪肝组显著高于非脂肪肝组;高密度脂蛋白的血清水平脂肪肝组显著低于非脂肪肝组;肾功能指标组中:血清肌酐、尿酸2项指标的水平脂肪肝组显著高于非脂肪肝组;肿瘤血清学指标组中;其他指标:血压、血糖、BMI、同型半胱氨酸的血清水平脂肪肝组均显著高于非脂肪肝组。在相关性研究中发现同型半胱氨酸水平与年龄呈显著正相关关系,并且相比女性患者,男性患者的同型半胱氨酸水平会更高。同型半胱氨酸与血常规指标血红蛋白、白细胞、红细胞呈显著正相关关系,与血小板呈负相关关系;与肝功能指标血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶之间呈负相关关系;与脂代谢指标总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、血清高密度脂蛋白胆固醇存在显著负相关关系;与肾功能指标血清肌酐、尿酸呈现正相关关系;与肿瘤血清学指标甲胎蛋白之间不存在显著相关性。多因素Logistic回归分析得出11个非酒精脂肪肝独立相关因素,比较11个变量以及诊断模型对NAFLD的诊断效能,所有因子的曲线下面积均小于模型的曲线下面积。模型的AUC值为0.779,当模型的Cut-off值为0.3951时,其诊断脂肪肝的灵敏度为75.2%,特异度为66.5%,即数值高于0.3951的可以判定为NAFLD患者,数值低于0.3951的判定为非NAFLD患者,该模型具有较好的诊断效能。并且该模型具有一定的临床应用性,对于无B超的基层全科医疗,可以对于Hcy检测人群进行脂肪肝患病风险评估及预测。从而能够对脂肪肝进行早期预警、早期筛查、早诊断、早治疗。