背景:湿疹是由多种内因或外因引起的具有渗出倾向的皮肤炎症改变,炎症多局限于表皮和真皮浅层,临床皮损表现多样化,急性期皮损以渗出、红斑、丘疹为主,慢性期皮损以局限浸润性肥厚、苔藓样变为主,多自觉瘙痒剧烈,易反复发作。近年大量研究显示,虽然遗传因素、致敏原、免疫功能紊乱是其发病的基础,但病原菌的感染或定植被认为是导致湿疹加重或者反复发作、迁延不愈的重要原因。近年来的研究表明,湿疹患者的皮肤上微生物定植率显著高于正常人,且皮损的严重程度与微生物定植的数量呈正相关。大量抗生素的使用,已造成许多皮肤表面细菌的耐药,使得湿疹患者病情反复发作、难以治愈。寻找一种既有良好的生物相容性,又有高效抗菌活性的抗菌制剂成为需求。新型纳米材料,是一种被特定物质修饰过纳米酶,其发挥调控ROS自由基的能力,可以高效杀死多种革兰氏阳性和阴性致病菌以及顽固性生物膜,常见的纳米酶有纳米氧化铁、纳米氧化铈、石墨烯化碳化氮纳米酶、金纳米颗粒等,它们对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞杆菌、变异链球菌等显示非常好的抗菌效果。那么将这种纳米酶应用于感染性湿疹病例,是否同样会具有高效且安全的抗菌活性,针对该设想,本文旨在统计分析临床钱币状湿疹患者的皮损感染情况并研究新型纳米材料纳米硫化铁对小鼠感染性湿疹模型的抗菌效果及可能机制。目的:统计分析钱币状湿疹患者皮损定植菌阳性率及种类和纳米硫化铁对小鼠感染性湿疹模型的抗菌效果及可能机制。方法:采集30例钱币状湿疹患者皮损及非皮损处标本,进行细菌培养及鉴定并统计结果;采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)对小鼠背部皮肤进行致敏,并加以金黄色葡萄球菌感染,建立小鼠感染性湿疹模型,观察纳米硫化铁对小鼠皮损的影响;皮肤匀浆培养皮损菌群数量;皮损组织病理变化;ELISA法检测小鼠血清中白介素(IL)-10和干扰素(IFN)-γ表达水平。结果:湿疹皮损处细菌培养阳性率为86.7%,其中金黄色葡萄球菌的检出率最高,为63.3%,皮损处细菌的检出率与非皮损部位比较有显著差异性(P﹤0.001);经DNCB处理并感染金黄色葡萄球菌小鼠,出现明显的红斑、丘疹、水疱、伴有黄色结痂,表明模型建立成功,纳米硫化铁处理后,皮损明显改善,EASI评分下降;皮肤匀浆培养菌落计数明显减少(与模型组相比,P<0.01);组织病理示:模型组表皮可见明显角化不全伴角化过度,棘层明显增厚,棘细胞间水肿,真皮浅层可见炎症细胞浸润,纳米硫化铁组表皮增厚及炎症细胞浸润较模型组减轻;血清炎症指标:与模型组相比,纳米硫化铁组小鼠血清IL-10表达水平降低(P<0.01),血清IFN-γ水平明显升高(P<0.001)。结论:湿疹患者皮损定植菌阳性率高,且金葡菌占大多数;纳米硫化铁对金黄色葡萄球菌有明显抑菌作用,可改善小鼠感染性湿疹模型皮肤炎症,其机制可能与调节血清炎症因子IL-10、IFN-γ水平相关。