目的探讨腹腔镜妇科手术术中静脉输注利多卡因对病人术后镇痛效果的影响。方法将121例计划行腹腔镜妇科手术的病人随机分为对照组和试验组,再根据手术种类各分为两个亚组(良性手术组和恶性手术组),两组病人均采用静吸复合全身麻醉。试验组病人麻醉诱导前静脉缓慢给予负荷剂量利多卡因1.5 mg/kg,随之用2 mg/kg/h的速度泵入利多卡因直到气管拔管;对照组病人则使用等容量的普通生理盐水。收集所有临床试验病人术后疼痛评分(采用视觉模拟评分法,Visual Analogue Scale,VAS)、舒芬太尼追加剂量、是否恶心呕吐、通气排便时间以及住院时间等信息。结果试验组和对照组病人年龄、体重、BMI及手术时间方面差异无统计学意义(p>0.05)。试验组术后1h的VAS评分(良性手术组1.50±1.07,恶性手术组1.10±0.65),明显低于对照组(良性手术组2.85±1.66,恶性手术组3.00±1.29)(p<0.05);试验组术后24h VAS评分(恶性手术组1.90±1.07),明显低于对照组(恶性手术组3.41±1.94)(p<0.05);试验组术后48h VAS评分(恶性手术组1.50±0.83),明显低于对照组(恶性手术组2.68±1.89)(p<0.05)。两组病人术后舒芬太尼的背景剂量是相似的。但试验组病人术后舒芬太尼总的追加剂量(良性手术组0.94±0.56μg,恶性手术组1.58±1.03μg),明显低于对照组(良性手术组1.94±1.08μg,恶性手术组3.10±1.69μg)(p<0.05)。两组病人术后恶心呕吐、排便通气时间及术后住院时间等方面无统计学差异。结论静脉输注利多卡因有助于减轻腹腔镜妇科手术病人术后疼痛,减少术后阿片类药物用量,但对术后恶心呕吐发生率、排便通气时间和术后住院时间无显著影响。