【摘 要】
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急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中是脑血管病中常见的急危重症之一,发病率、致残率、致死率均较高。美国心脏学会/美国卒中学会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)依据大型随机对照研究,在2019年发布了急性缺血性卒中患者早期处理指南:“由大血管闭塞引起的急性缺血性卒中应采取血管内治疗”。目前血管内治疗包括动脉溶栓
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急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中是脑血管病中常见的急危重症之一,发病率、致残率、致死率均较高。美国心脏学会/美国卒中学会(American Heart Association/American Stroke Association,AHA/ASA)依据大型随机对照研究,在2019年发布了急性缺血性卒中患者早期处理指南:“由大血管闭塞引起的急性缺血性卒中应采取血管内治疗”。目前血管内治疗包括动脉溶栓和机械取栓。取栓治疗主要包括导管抽吸取栓术和支架取栓术及其衍生出的术式。本研究为回顾性研究,取栓方式限定为支架取栓术。通过对取栓术后闭塞血管首次再通组与多次再通组资料进行对比分析,研究影响闭塞血管首次再通的独立危险因素。目的:探讨影响前循环大血管闭塞性缺血性卒中患者取栓治疗“首通效应”的因素。方法:回顾性分析2018年1月-2021年3月就诊于河北省承德医学院附属医院神经外科急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中并行支架取栓后血管成功再通患者58例,依据取栓次数将其分为首次再通组及多次再通组,通过对2组患者的基线资料(糖尿病史、吸烟史、饮酒史、年龄及性别等)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke scale,NIHSS)评分、入院时收缩压/舒张压、入院时阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT scores,ASPECTS)、取出栓子病理分析等资料进行比较,并采用Logistic回归分析影响“首通效应”的独立危险因素;发病90 d后用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)评分评价预后。结果:在纳入的58例患者中首次再通组患者发病90 d后的临床预后明显好于多次再通组;Logistic回归分析显示,闭塞部位、血栓类型、入院时ASPECTS评分为首通效应的独立影响因素(p<0.05)。结论:大脑中动脉M1段(M1 segment of middle cerebral artery,MCA-M1)闭塞、红色血栓、入院时高ASPECTS评分是闭塞血管首通效应的独立影响因素。
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背景:跟骨骨折是常见的足部骨折,该骨折的分型方法很多。1952年,Essex-Lopresti根据X线平片中骨折是否累及距下关节面将跟骨骨折分为两型,这是第一个得到普遍认可的分型,但是该分型的缺点是不能准确的了解关节面的损伤情况。时代在发展,医疗技术的精准化对骨折分型也提出了更高的要求,该分型方式已不适应临床诊疗的要求。1993年,Sanders运用CT技术根据跟骨冠状位CT图像提出了一种新的分型
目的:通过大样本回顾性研究BI-RADS 3-4A乳腺肿物在超声引导下应用真空辅助活检系统(Vacuum-Assisted Biopsy System,VAB)行乳腺微创旋切术后乳腺癌的检出率及病理类型的构成比,分析恶性病例的临床资料及超声影像学特征,探讨临床中BI-RADS 3-4A乳腺肿物活检对早期乳腺癌检出的临床意义。方法:1.病例收集:收集并选取在承德医学院附属医院乳腺外科于2015年1月
目的:通过对我院泌尿系结石患者术前CT值的测量,并结合术后结石红外光谱法进行成分分析结果,研究CT值在术前预测感染性结石的可行性,为临床医生早期诊断感染性结石提供参考,从而降低术中、术后感染性休克的发生。方法:回顾性收集承德医学院附属医院泌尿外科自2014年11月至2021年12月期间行泌尿系CT平扫且在术后通过红外光谱法进行结石成分分析共473例患者的临床资料。调取所有患者术前CT检查,利用PA
目的:探讨肩袖撕裂患者并发肩关节僵硬的影响因素。方法:回顾性分析2019年6月至2021年5月承德医学院附属医院关节外科经关节镜手术确诊为肩袖撕裂的228例患者资料。患者入院后即记录各基线资料,纳入肩关节僵硬可能的易感风险因素,依据肩关节被动活动度将其分组为僵硬组与非僵硬组。经单因素与多因素分析找出风险因素。结果:初步单因素分析发现,吸烟史、有误诊史、无规范理疗史、高龄、高BMI、长病程均可能是肩
目的:通过对参与腹腔镜近端胃癌根治术中行连续性间置空肠双通道吻合与食管-残胃吻合的患者的相关数据进行比较分析,探讨连续性间置空肠双通道吻合在临床实践中的价值,进而在消化道重建方式的选择上提供更多的可能,也为相关临床实践提供一定的参考价值。方法:回顾性收集了2018年6月至2021年6月间,于承德医学院附属医院胃肠外科行腹腔镜近端胃癌根治术的99例患者的临床资料。根据术中所采用的重建方式的不同,分成
目的:本研究通过比较分析腹腔镜下超低位前切除术(LULAR)和完全腹腔镜下经腹入路部分内括约肌切除术(CLTPISR)的相关病理和临床数据,探究CLTPISR治疗T1-T3分期低位直肠癌(LRC)的短期临床疗效和术后肛肠动力学的变化规律。方法:我们连续性搜索了2018年01月至2020年10月于我院胃肠外科进行保肛手术的T1-T3分期LRC患者的病理和临床数据。根据不同的术式,我们将接受CLTPI
目的:探讨应用Masquelet技术治疗不同原因导致的肢体大段骨缺损的临床疗效及两阶段手术的间隔时间、骨缺损长度对骨愈合的影响。方法:回顾性分析我院创伤骨科2015-2021年应用Masquelet技术治疗的23例由不同原因导致的肢体大段骨缺损患者的临床资料,其中男性16例,女性7例;年龄16-66岁,平均年龄42.48±13.97岁;污染严重的开放性粉碎性骨折2例,非感染性骨不连8例,创伤性骨髓
目的:用免疫组化实验研究MMP-2、MMP-9在冠状动脉旁路移植术患者主动脉组织中的表达及临床意义。方法:收集2020年1月—2021年12月期间于承德医学院附属医院心脏外科行心脏手术患者升主动脉废弃组织26例,其中CABG患者组织21例设为CABG组,非冠心病患者组织5例(包括A型夹层远端动脉组织,Bentall手术患者远端正常动脉组织)设为对照组。组织取下后立即进行修整并放入10倍体积的4%多
目的分析低位直肠癌患者术后低位前切除综合征(LARS)临床表现,探讨发生LARS的危险因素,对预防LARS提升患者的生活质量提供理论依据。方法选取2018年1月至2020年4月于承德医学院附属医院胃肠外科行腹腔镜辅助直肠癌低位前切除手术患者作为研究对象,术中遵循TME原则,且术后病理确诊为直肠癌。于2021年5月份对研究对象进行随访,包括电话随访、门诊复诊随访等方式,填写低位直肠前切除综合征评分量
目的:探讨股浅动脉支架植入术后1年支架内再狭窄(ISR)的危险因素,为临床诊疗提供依据。方法:选取我院2013年6月至2020年6月具有完整随访病例的116名患者,共计124条肢体,符合下肢动脉硬化闭塞症(LASO)诊断,在我科行支架植入术,定期行下肢动脉彩超或下肢动脉CTA检查,评估血管通畅情况。术后随访1年,依据是否出现再狭窄,分为再狭窄组和通畅组,收集临床资料,行单因素分析和二元Logist