目的:　　 探讨肿瘤直径对胃癌患者预后判断的价值。　　 方法:　　 回顾性分析在中国医科大学附属第一医院肿瘤外科接受根治性胃癌手术的患者资料共2379例,通过统计学方法分析肿瘤直径对胃癌预后的影响。　　 结果:　　 影响患者生存的肿瘤直径最佳截断值是4cm,据此将患者分为2组:小直径组(small gastric cancer SGC直径≤4cm)大病灶组(large size group LSG直径＞4cm)。两组在肿瘤位置,大体分型,淋巴管浸润,淋巴结转移,UICC T和N分期上存在显著差异。单因素分析显示:影响胃癌患者5年生存率的因素有:年龄,肿瘤大小,位置,大体分型,组织分型,淋巴管浸润,UICC T和N分期。多因素分析显示肿瘤直径与年龄,大体分型,淋巴管浸润,UICC T和N分期是影响胃癌患者生存的独立预后因素。小直径组5年生存率68.7％,大大优于大直径组的5年生存率40.2％。　　 结论:　　 对于胃癌患者,肿瘤直径是判断预后的重要参数,可作为生存的独立预后因素。