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目的:本课题通过实验和临床研究，观察经方麻黄汤中麻黄与桂枝不同比例配伍治疗支气管哮喘的疗效，以探讨麻黄与桂枝不同比例配伍对支气管哮喘发作期的量效关系，对麻黄汤的临床应用和以麻黄汤为基础方的新药研发提供循证医学和临床试验依据。 方法:实验研究:将60只哮喘大鼠随机分A、B、C三组，每组20只，予麻黄汤灌胃治疗，A组药物比例为原方比例即麻黄∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶2∶2∶1，B组药物比例为麻黄∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶4∶2∶1，C组药物比例为麻黄∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶6∶2∶1，观察麻黄与桂枝不同比例配伍的麻黄汤对哮喘大鼠症状体征、外周血和BALE（支气管肺泡灌洗液）中嗜酸性粒细胞、血浆TXB2（血栓素）和6-Keto-PGFla（6-酮一前列腺素）的影响。 临床研究:将符合“纳入病例标准”的60例哮喘患者随机分为A、B、C三组，每组20人，予麻黄汤口服治疗，A组药物比例为原方比例即麻黄∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶2∶2∶1，B组药物比例为麻黄∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶4∶2∶1，C组药物比例为麻黄∶桂枝∶杏仁∶甘草=3∶6∶2∶1，观察麻黄与桂枝不同比例配伍的麻黄汤对支气管哮喘急性发作期患者的疗效，包括治疗前后临床症状、体征及实验室检查指标(EOS、FEV1、PEF、IgE)的对比。 结果:实验研究:组间比较显示B组对哮喘大鼠症状体征的改善优于A组和C组(P＜0.05)，有显著统计学意义;B组在降低哮喘大鼠外周血EOS计数上优于A组和C组(P＜0.05)，有显著统计学意义;B组在降低哮喘大鼠BALE中EOS百分比上优于A组和C组(P＜0.05)，有显著统计学意义;B组在降低TXB2含量方面优于A组和C组(P＜0.05)，有显著统计学意义;B组在提高6-Keto-PGFla含量方面优于A组和C组(P＜0.01)，有非常显著统计学意义。A组和C组上述指标比较均无统计学意义(P＞0.05)。 临床研究:组间比较显示B组在改善哮喘患者症状体征方面优于A组和C组(P＜0.05)，有显著统计学意义;B组在降低外周血EOS、IgE及改善肺功能方面优于A组和C组(P＜0.05)，有显著统计学意义。A组和C组上述指标比较均无统计学意义(P＞0.05)。 结论:麻黄汤在麻黄与桂枝按3∶4（麻黄9g、桂枝12g）进行配伍时，对哮喘大鼠和哮喘患者症状体征的改善、EOS的降低，对哮喘大鼠TXB2的降低和6-Keto-PGFla的提高，对哮喘患者IgE的降低，肺功能的改善均明显优于其他比例配伍组。说明麻黄汤麻黄与桂枝君臣药物的不同比例对治疗支气管哮喘的疗效有重要的影响。