【摘 要】
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目的:研究急性淋巴细胞白血病患儿及监护人实行个案管理优势模式后患儿临床相关指标（感染发生率、化疗相关指标、患儿治疗依从性）的变化情况。方法:选取2020年6月-12月中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科病房收治的60例急性淋巴细胞白血病患儿及其监护人为研究对象。采用随机数字表法,分为干预组（n=28）和对照组（n=32）,在对照组常规照护管理的基础上,干预组导入个案管理优势模式（strengths
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目的:研究急性淋巴细胞白血病患儿及监护人实行个案管理优势模式后患儿临床相关指标（感染发生率、化疗相关指标、患儿治疗依从性）的变化情况。方法:选取2020年6月-12月中国医科大学附属盛京医院小儿血液内科病房收治的60例急性淋巴细胞白血病患儿及其监护人为研究对象。采用随机数字表法,分为干预组（n=28）和对照组（n=32）,在对照组常规照护管理的基础上,干预组导入个案管理优势模式（strengths-based case management,SBCM）,采用卡方检验或Fisher确切概率法比较两组患儿性别,初诊白细胞数,免疫分型,危险度分组,呼吸道、血液、口腔、真菌感染及胃肠道反应提及率有无差异;采用Wilcoxon秩和检验比较两组患儿初诊年龄、住院天数、粒缺时间及患儿治疗依从性上有无差异。结果:1.在纳入的60例患儿中,男性患儿29例（48.3%）,女性患儿31例（51.7%）,初诊时年龄在1岁3月-13岁之间;诊时外周血白细胞数≥50*10^9/L共10例,其中干预组3例,对照组7例;急性淋巴细胞白血病（T系）患儿共2例,两组各1例;按照儿童急性淋巴细胞白血病诊疗规范（2018版）的危险度标准分为:低危组患儿31例,中高危组患儿29例;两组受检者患儿在初诊时年龄、性别、初诊白细胞数、免疫分型及危险度分组等一般资料方面无明显差异（P＞0.05）。2.本次研究纳入的60例患儿,在感染发生部位上,以呼吸道感染最为多见（发生率两组均＞50%）,无一例发生肛周感染;两组患儿在呼吸道、血液、口腔及真菌感染发生率上,差异无统计学意义（P＞0.05）;3.两组患儿在初诊住院天数、粒缺时间上未发现存在统计学意义（P＞0.05）;4.在胃肠道反应提及率及治疗依从性上,两组患儿比较,有显著统计学差异（P＜0.05）。结论:在常规照护管理的基础上导入SBCM的干预方法可以一定程度上提高胃肠道反应提及率及治疗依从性,进而有利于临床医师及时发现并处理患儿化疗后不良反应的相关问题,为化疗顺利进行创造了有利的基础条件,值得临床推广。
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