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目的:1.比较系统性红斑狼疮(SLE)患者与健康人的一般情况并分析外周血淋巴细胞、细胞因子的差异;2.明确免疫净化治疗对SLE患者外周血淋巴细胞、细胞因子、血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分的影响及其安全性的评估;方法:1.该研究共纳入研究对象197名,其中包括我院2018年1月至2019年6月住院诊治的SLE患者104例,以及我院同期与SLE患者年龄、性别匹配的健康体检中心的健康人93例;104例SLE患者的SLEDAI评分均>9分;2.收集的104例SLE患者被随机分为免疫净化组和非净化组,每组各52例。非净化组患者给予口服醋酸泼尼松(50-60mg/日)、缓解病情药物(羟氯喹、吗替麦考酚酸酯、来氟米特等),免疫净化组在非净化组治疗基础上,增加免疫净化治疗,具体方式为:DFPP EC-30W+DFPP EC-20W+DFPP EC-30W或者DFPP EC-30W+DFPP EC-20W+IA PH-350方案,隔日进行1次,每人共治疗3次;3.93名健康人及104名SLE患者治疗第0周、1周、12周、24周、36周的外周血淋巴细胞的数量运用流式细胞仪进行检测,用CBA检测104名SLE患者治疗第0周、1周、12周、24周、36周血清中相关细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ的表达。同时收集不同时间点两组患者血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白等临床资料,并详细询问临床症状进行SLEDAI评分,最后记录两组患者治疗过程中的不良反应。4.运用统计软件SPSS20.0对所研究数据进行分析。结果:1.SLE组与健康对照(Healthy controls,HC)组的性别、年龄相比无显著差异;2.SLE组的外周血总T、总B、NK、CD4~+T、CD8~+T细胞数均低于HC组(P<0.05);SLE组与HC组的CD4~+T细胞亚群相比,SLE组的Th1细胞数较HC组升高(P<0.05),Treg细胞数较HC组降低(P<0.05),而两组Th2、Th17细胞数相比无差异;SLE组与HC组Th1与Th2、Th17与Treg比值相比,SLE组的比值均高于HC组(P<0.05);SLE组的细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ较HC组升高(P<0.05);3.免疫净化组与非净化组相比,治疗第0周、1周、12周、24周、36周的总T、总B、NK、CD4~+T、CD8~+T细胞数目较非净化组上升,Th1细胞数目低于非净化组,Treg细胞数目高于非净化组(P均<0.05),Th2、Th17细胞数相比无差异;4.免疫净化组与非净化组的细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ在不同时间点(治疗第0周、1周、12周、24周、36周)相比无统计学差异;5.免疫净化组与非净化组的血沉、补体、抗ds-DNA抗体、血常规、24小时尿蛋白、SLEDAI评分在不同时间点(第0周、1周、12周、24周、36周)相比有统计学差异,免疫净化组的血沉、补体、抗ds-DNA抗体、24小时尿蛋白、SLEDAI评分均低于非净化组,而WBC、Hb、PLT计数均高于非净化组(P值均小于0.05)。结论:1.SLE患者存在Th1/Th2、Th17/Treg的失衡,具体表现为Th1细胞数的升高及Treg细胞数的减少;2.免疫净化治疗可以使SLE患者Th1/Th2、Th17/Treg恢复平衡;3.免疫净化治疗对SLE患者的疗效显著且可以改善预后。