皮肤软组织扩张法全耳再造术和改良Brent法全耳再造术的比较研究

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研究背景先天性小耳畸形在我国的发病率约为1:3000。由于此病为先天发病且影响患者容貌美,因此这不仅给患者带来了生理上的缺陷,更是在患者的心理成长过程中产生很大的负面影响。所以选择合适的治疗时机与手术方法是尤为重要的。外耳再造术是改善小耳畸形容貌缺陷最主要的手术方式,同时它也是整形外科中公认的最具有挑战性的手术之一。目前,我国常用的外耳再造术主要有皮肤软组织扩张法和改良Brent(或Nagata)法,然而国内对于两者的并发症以及术后效果的比较研究并不多。因此,研究对比两种手术方法以及他们之间的差异,对于临床术式的选择以及术后并发症的防治都有重要的指导意义。目的通过对皮肤软组织扩张法和改良Brent法耳廓再造术的术后并发症发生情况、术后效果以及患者满意度的比较,总结出两种手术方法各自的利弊及适应条件。方法自2009年10月1日至2014年10月31日我院收治的199例先天性小耳畸形患者,根据手术治疗方法不同,分为皮肤软组织扩张法(A组)和改良Brent法(B组)。对两组患者的术后并发症、术后效果及其满意度进行统计和比较。结果共纳入病例199例,其中A组159例,B组40例。A组的总并发症发生率要明显高于B组(p﹤0.05),两组间术区血肿、感染、支架外露、皮瓣坏死的发生率无明显差异(p﹥0.05)。参与术后随访的患者共有183例(91.96%),其中A组有146例(91.82%),B组有37例(92.50%)。对比A组和B组的术后效果以及患者各项满意度情况均无明显差异(p﹥0.05)。结论1.与皮肤软组织扩张法外耳再造术相比,改良Brent法行外耳再造的术后并发症发生率相对较低。2.采用皮肤软组织扩张法和改良Brent法行外耳再造的术后效果和患者的满意度无明显差异。
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