【摘 要】
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目的:腹腔镜脾切除laparoscopic splenectomy（LS）术后患者门静脉系统血栓形成（Portal vein system thrombosis PVST）是一种非常严重的并发症,不仅损害肝功能,同时可导致肠缺血、肠梗阻、甚至肠坏死,危及患者生命安全。因此,探讨肝硬化门静脉高压Cirrhotic portal hypertension（CPH）脾功能亢进hypersplenism（
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目的:腹腔镜脾切除laparoscopic splenectomy（LS）术后患者门静脉系统血栓形成（Portal vein system thrombosis PVST）是一种非常严重的并发症,不仅损害肝功能,同时可导致肠缺血、肠梗阻、甚至肠坏死,危及患者生命安全。因此,探讨肝硬化门静脉高压Cirrhotic portal hypertension（CPH）脾功能亢进hypersplenism（HS）患者行LS术后PVST的危险因素具有重要的临床意义。对我院行LS治疗CPH脾功能亢进患者术后发生PVST的相关因素进行分析。方法:收集2017年1月到2021年1月在重庆医科大学附属第二医院接受腹腔镜脾切除治疗肝硬化门脉高压脾功能亢进的96例患者的一般临床及生化资料,记录术后7天门静脉系统血栓发生情况,分析影响术后血栓发生的相关因素。结果:术后发生门静脉系统血栓24例（25%）,脾脏长径（Splenic length SL）、门静脉直径（Portal vein diameter PVD）、脾静脉直径（Splenic vein diameter SVD）与术后门静脉血栓形成显著相关,差异有统计学意义（P＜0.05）,但是患者的性别、年龄、ASA分级、肝功能Child-Pugh分级、手术前后血小板数量、手术时间、术中出血量、白蛋白、术前凝血酶原时间（prothrombin time PT）、凝血酶原活动度（prothrombin activity PTA）、腹水、高血压、糖尿病、吸烟饮酒史与门静脉系统血栓形成无显著性关联,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:SL＞17.7cm、PVD＞16.9mm、SVD＞10.5mm是CPH脾亢患者LS术后发生PVST显著的危险因素,因此可针对上诉指标及时对患者围手术期进行干预及预防,减少术后发生PVST的风险。
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