【摘 要】
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目的:重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头功能障碍所致的自身免疫性疾病,迄今为止仍没有彻底治愈的可行方法。本临床研究旨在通过健脾益肾法治疗脾肾亏虚型MG,观察评价其临床疗效及患者的生活质量,并验证其有效性及安全性,为中西医结合治疗MG提供临床依据。方法:1.选取2019年12月—2021年9月就诊于武汉市中西医结合医院神经内科门诊及住院的MG患者共80例(均符合
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目的:重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头功能障碍所致的自身免疫性疾病,迄今为止仍没有彻底治愈的可行方法。本临床研究旨在通过健脾益肾法治疗脾肾亏虚型MG,观察评价其临床疗效及患者的生活质量,并验证其有效性及安全性,为中西医结合治疗MG提供临床依据。方法:1.选取2019年12月—2021年9月就诊于武汉市中西医结合医院神经内科门诊及住院的MG患者共80例(均符合本研究纳入标准),随机分为2组,各组均40例,排除符合脱落标准的患者,最终治疗组39例,对照组36例。2.治疗组的39例予以健脾益肾法(医院自拟健脾益肾举陷汤)联合常规西药(胆碱酯酶抑制剂+免疫抑制剂)治疗,对照组36例予以常规西药治疗,各治疗1个月。期间随访观察,根据MG患者的情况,对其治疗前和治疗后的各项观察结果及量表评分进行比较,包括重症肌无力绝对/相对评分(ARS-MG)、MG中医证候量表评分、15项重症肌无力生活质量(MG-QOL15)量表、MG日常生活质量(MG-ADL)量表及安全性检测(血常规、血生化、心电图检查等)、治疗前后两组不良反应发生率;比较各组治疗前、后评分情况,从而评价中西医结合治疗对MG患者临床疗效及生活质量的有效性。3.使用SPSS22统计软件对所得数据进行处理分析。结果:1.治疗前两组患者的年龄、性别、病程、分型均无显著性差异(P>0.05),表明两组患者有相似性,可进行比较。2.治疗前两组患者的MG临床绝对评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组患者的MG临床绝对评分均降低,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗后治疗组MG临床绝对评分平均水平小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组总有效率分别为治疗组92%,对照组86%。3.治疗前两组患者中医证候总积分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组患者的中医证候总积分均降低,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比,治疗后治疗组中医证候总积分平均水平小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的中医疗效总有效率为87%,对照组为72%。4.治疗前两组患者的MG-QOL15评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组MG-QOL15评分平均水平均降低,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗前两组患者的ADL评分分值无显著性差异(P>0.05),具有可比性。治疗后两组分值平均水平均降低,组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。6.整个治疗过程中治疗组及对照组患者均未出现明显不良反应。结论:健脾益肾法能够有效改善脾肾亏虚型重症肌无力患者的临床症状,提高患者的生活质量,且不良反应相对较少,安全性良好。由此可见,健脾益肾法(健脾益肾举陷汤)联合常规西药治疗脾肾亏虚型MG患者具有更好的临床疗效,值得在临床推广应用。
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