【摘 要】
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目的:了解白癜风患者用药依从性及生活质量现状,研究影响其用药依从性的相关因素,并探讨不同中医证型的患者在用药依从性与生活质量上的差异。方法:选取临床确诊为白癜风的患者,根据《2018年白癜风诊疗共识》、《白癜风中医治疗专家共识》等相关资料记录其基本病情情况并对中医临床证型进行划分。再依据Morisky药物依从性量表（MMAS-8）、中文版白癜风专用生活质量量表,以电话回访形式对纳入的189例白癜风
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目的:了解白癜风患者用药依从性及生活质量现状,研究影响其用药依从性的相关因素,并探讨不同中医证型的患者在用药依从性与生活质量上的差异。方法:选取临床确诊为白癜风的患者,根据《2018年白癜风诊疗共识》、《白癜风中医治疗专家共识》等相关资料记录其基本病情情况并对中医临床证型进行划分。再依据Morisky药物依从性量表（MMAS-8）、中文版白癜风专用生活质量量表,以电话回访形式对纳入的189例白癜风患者进行资料收集,最后使用SPSS21.0软件对收集的资料进行logistic回归分析、方差分析、spearman相关分析等统计学处理。结果:1.白癜风患者用药依从性平均得分为（4.97±2.26）分,整体处于较低水平。其中依从性差者110例（58.20%）,依从性中等者43例（22.75%）,依从性高者36例（19.05%）。2.各中医证型白癜风患者用药依从性之间有明显差异,（P＜0.05）。其中气血不和证患者用药素养明显高于其他证型,平均分为5.44±2.16,肝郁气滞型最低,平均分为4.59±2.31。3.Logistic回归分析显示:年龄、文化、分期、部位、病程,是影响用药依从性独立危险因素（P＜0.05）。其中年龄大者依从性优于年龄小者;文化程度低者优于高者;进展期优于稳定期;暴露部位优于非暴露部位、病程短者优于病程长者。而上述独立危险因素在不同中医证型的白癜风患者间无显著差异（P＞0.05）。4.白癜风患者整体生活质量处于受损状态,患者常因白斑带来的负性情绪体验及担心白斑扩散等心理原因,对生活质量产生了明显干扰。5.不同中医证型的白癜风患者的生活质量有差异,肝郁气滞型患者生活质量相关量表评分最高,生活质量受影响程度最重。其中肝郁气滞型与气血不和型、经络阻滞型在生活质量上均有显著差异（P＜0.05）。6.白癜风患者生活质量与依从性有中等程度的相关性。即生活质量指数评分越高,提示生活质量受损越严重,而患者用药依从性也越差;相反,生活质量越好的患者依从性也越好。7.肝郁气滞型白癜风患者用药依从性及生活质量相对于其他证型患者均为最差。结论:白癜风患者用药依从性需要提高,临床可根据以上相关影响因素采取针对性措施,提高患者医嘱遵从性,达到更好复色效果及生活质量。此外,肝郁气滞型白癜风患者用药依从性及生活质量均劣于其他证型患者,医生及患者家属需给以该证型患者适当的科学指导及心理安慰。
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