目的：比较四组儿童胸部数字化成像（DR）摄影的辐射剂量和图像质量，优化儿童管电压可行性。方法：该前瞻性研究被新疆大学医学伦理审查委员会批准，由儿童本人或监护人或家长签订知情同意书。把0至14岁4500例儿童被随机分成低千伏(A)、中等千伏(B)、次高千伏组(C)及固定高千伏组（对照）进行数字化成像（DR）摄影。纳入研究4433例儿童胸部正位图像；排除67例儿童胸部正位图像，辐射剂量测量用剂量面积乘积（DAP）。五位放射科诊断医生独立盲法在工作站上用可视化分级分析评分（VGAS）评价图像质量。DAP和VGAS均值使用单因素方差分析进行统计学处理。结果：C组的DAP均值与低千伏组和中等千伏值的DAP均值比较有统计学差异(P＜0.05)；C组的DAP均值低于对照组的DAP均值(P＜0.05)，C组的辐射剂量比对照组辐射剂量低了18.75%；B值的DAP均值与对照组的DAP均值比较没有统计学差异(P=0.976)；A组的DAP均值大于B值的DAP均值（P=0.000）。对照组的VGAS均值与A组、B组和C组的VGAS均值比较统计学有显着差异（P=0.000、P=0.000和P=0.000）；B组与A组的VGAS均值比较没统计学没有差异(P=0.334)；C组的图像质量略差于B组和A组的图像质量，他们之间的VGAS均值有统计学差异(P=0.008、P=0.049)。结论：C组的管电压得到的辐射剂量和图像质量是我们可以接受的结果,并且我们建议应用VGAS评价图像质量。