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目的:研究临床中正畸外科联合助萌埋伏尖牙,探讨埋伏尖牙的特征及矫治效果。方法:选取大连医科大学附属第二医院2011年7月收治的上颌埋伏尖牙患者一例,男性,14岁,恒牙牙合,双侧磨牙中性关系。左侧尖牙先天缺失,右侧尖牙埋伏阻生。前牙覆牙合4.5mm,覆盖2mm,上下颌中线对正,Spee曲线正常。正面观,面部左右对称,比例协调。侧面观为直面型,面下1/3正常。根据头颅侧位、曲面断层X线片以及记存模型的测量分析,制定正畸联合外科助萌埋伏尖牙的治疗方案。采用非拔牙矫治,排齐整平牙列,调整上下颌牙轴倾斜度。集中间隙,保留滞留乳牙,待正畸治疗后行修复治疗。结果:正畸治疗共33个月。矫治前后的各项测量数据对比显示:(1)治疗前后骨性的改变:患者埋伏牙周围骨质良好,邻近牙齿牙槽骨正常,达到理想效果。本患者治疗前,骨骼发育基本正常,因此,矫治后骨性数值测量结果无较大改变。SNB角治疗后较治疗前增加2°,表明在外力刺激和生长潜力的作用下,下颌骨向前生长; ANB角减小了1.5°;FMA治疗前后无变化,面下1/3高度ANS-Me的距离治疗后略有增加,这与其生长发育有关。(2)治疗前后牙齿位置的变化:患者的埋伏牙已经纳入牙列,牙位,牙轴都已达到预期效果。治疗前,其他牙轴基本正常,因此在治疗过程中针对个别牙齿精细调整,治疗前后数值测量变化不大。上中切牙的唇倾得到了改善。L1-NB角、L1-NB距在治疗前后无明显变化,FMIA治疗后增加了1°,IMPA°减少了1°,表明下中切牙长轴得到调整,与眶耳平面的交角更加合理。(3)治疗前后软组织的变化:埋伏牙及周围牙齿牙龈形态、颜色良好,软组织正常。本病例矫治前软组织侧貌尚可,只有轻微的下颌不足。完成后测量结果发现软组织颏前点Pos得到改善,达到理想的E审美线,上下唇突度正常,鼻唇角为83°,面凸角为7.5°,治疗后软组织侧貌协调。结论:通过正确诊断埋伏牙的位置及生长情况,合理设计治疗方案。联合外科开窗,采用正畸手段,合理选择支抗,施以合适大小的牵引力,可以有效地将埋伏阻生的尖牙纳入牙列。并且治疗后观察,牙髓活力正常,牙周情况良好,牙龈形态美观,未见牙齿变色和牙根吸收。牙列整齐,牙弓形态良好,咬合关系正常,治疗效果满意。