加味麦门冬汤联合安罗替尼治疗气阴两虚型驱动基因阴性、晚期非小细胞肺癌的临床研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guipian110
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目的:本研究运用加味麦门冬汤联合安罗替尼治疗气阴两虚型驱动基因阴性、晚期NSCLC患者。记录分析治疗前后患者中医证候积分、KPS评分、血清肿瘤标志物、机体免疫功能和VEGF水平的变化,以及治疗后近期疗效和不良反应。探讨加味麦门冬汤联合安罗替尼对气阴两虚型驱动基因阴性、晚期NSCLC的疗效及安全性,并为肿瘤的经方治疗提供参考。方法:按照诊断、纳入及排除标准,从2020年10月~2021年10月于安徽省中医院肿瘤一科门诊及住院治疗的患者中纳入60例,随机分成对照组和试验组进行研究。试验组口服安罗替尼的同时,联用加味麦门冬汤,对照组仅常规服用安罗替尼。观察记录治疗前及2个观察周期后受试者靶病灶大小、中医证候积分、KPS评分、血清肿瘤标志物、免疫功能指标、VEGF水平以及毒副反应发生情况。以上所有试验数据的分析处理均使用SPSS23.0统计软件进行。结果:1.近期疗效对比:试验组和对照组的ORR分别为10.00%和6.67%,DCR分别为80.00%和73.33%,经过检验后,两组的近期疗效情况无统计学差异(P>0.05)。2.中医证候疗效对比:试验组和对照组的中医证候总有效率分别为66.67%和26.67%,两组之间具有明显统计学差异(P<0.01)。组间比较,试验组对神疲乏力、口干咽燥、食少纳呆症状改善明显,有显著统计学差异(P<0.01);对咳嗽、痰带血丝、喘闷气促、自汗或盗汗症状也有治疗作用(P<0.05)。3.KPS评分对比:治疗后,试验组KPS评分上升,与治疗前比较具有显著性差异(P<0.01),对照组的KPS评分变化不大(P>0.05);组间比较,两组治疗后KPS评分也具有显著统计学差异(P<0.01)。4.血清肿瘤标志物对比:治疗后,试验组和对照组CEA、CY21-1均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,试验组CEA下降更明显(P<0.05),两组治疗后CY21-1差别不大(P>0.05)。5.免疫功能指标对比:治疗后,试验组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均得到改善,与治疗前比较差异存在统计学意义(P<0.05),对照组的上述免疫指标变化不明显(P>0.05)。组间比较,两组治疗后的CD3+等免疫功能指标均具有统计学差异(P<0.05)。6.VEGF指标对比:治疗后,试验组和对照组的VEGF水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,两组的治疗后VEGF差异不明显(P>0.05)。7.不良反应及安全性对比:治疗后,试验组和对照组乏力的发生率分别为26.67%和63.33%,试验组乏力的发生率明显低于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。试验组和对照组腹泻的发生率分别为13.33%和30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、肝肾功能受损、高血压等其他毒副反应发生率差异不大(P>0.05)。结论:加味麦门冬汤联合安罗替尼可以改善驱动基因阴性、晚期NSCLC患者的气阴两虚中医证候、提高生存质量及免疫功能,并能减轻乏力、腹泻等靶向治疗的不良反应,临床获益明显。
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