【摘 要】
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目的:观察乌梅丸方加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为以厥阴病证治立论治疗CAG提供临床依据。方法:收集符合肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者72名,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组予乌梅丸方加减,对照组予柴胡疏肝散方加减。两组患者每日一剂中药,早晚餐后半小时温服,连续治疗3个月。本研究的主要疗效指标是中医证候有效率及胃镜病理组织学中萎缩、肠化生的有效率,次要疗效指标为胃镜病理组织学中慢
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目的:观察乌梅丸方加减治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床疗效,为以厥阴病证治立论治疗CAG提供临床依据。方法:收集符合肝胃不和型慢性萎缩性胃炎患者72名,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组予乌梅丸方加减,对照组予柴胡疏肝散方加减。两组患者每日一剂中药,早晚餐后半小时温服,连续治疗3个月。本研究的主要疗效指标是中医证候有效率及胃镜病理组织学中萎缩、肠化生的有效率,次要疗效指标为胃镜病理组织学中慢性炎症、活动性的有效率和面诊、舌诊指标,通过观察治疗前后两组患者临床症状、胃镜病理组织学以及面诊、舌诊信息的变化,客观评价乌梅丸方加减治疗肝胃不和型CAG患者的临床疗效。结果:（1）中医证候总疗效:经治疗,治疗组的中医证候总有效率为91.4%,而对照组的总有效率为76.47%,表明治疗组的疗效优于对照组（P＜0.05）,有统计学意义。在中医症状积分上,治疗组、对照组的中医证候积分均较治疗前减少（P＜0.01）,其中治疗组的疗效优于对照组。（2）中医单项症状疗效:治疗组与对照组患者的中医单项症状（胃痛、胃胀、嗳气、反酸、食少、胸闷、胁痛）均较治疗前有所改善（P＜0.05）。另外,治疗组治疗胃胀、嗳气、反酸的疗效优于对照组（P＜0.05）,对照组治疗胁痛的疗效优于治疗组（P＜0.05）,而胃痛、食少、胸闷的症状,治疗组与对照组的疗效相当（P＞0.05）。（3）胃镜病理疗效:治疗组与对照组患者的胃镜病理情况均较治疗前改善,经治疗后,在胃黏膜慢性炎症、萎缩、肠化生改善方面,治疗组的疗效优于对照组（P＜0.05）,在胃黏膜活动性改善方面两组的疗效相当（P＞0.05）。（4）面诊及舌诊变化情况:治疗前后两组面色L值、嘴唇L值、苔色A值、舌色B值的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组在改善面色及唇色的光泽、苔色、舌色紫暗方面优于对照组。结论:乌梅丸方加减能有效改善肝胃不和型慢性萎缩性胃炎的临床症状,改善胃黏膜的萎缩、肠化情况,同时不良反应少,值得在今后的临床中进一步推广。
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