【摘 要】
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目的:通过邵氏保肺功联合耳穴按摩干预老年COPD稳定期患者,观察患者生活质量、临床症状、中医证候和肺功能的变化,评价邵氏保肺功联合耳穴按摩干预老年COPD稳定期患者的疗效,探索此方案的可行性,以进一步优化COPD中医肺康复干预方案。方法:本研究共纳入2018年12月至2019年12月于上海中医药大学附属龙华医院门诊符合条件的研究对象102例,先根据COPD综合评估将老年COPD稳定期患者进行分层,
【基金项目】
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老年肺病康复健康管理服务平台（LH02.68.010）；
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目的:通过邵氏保肺功联合耳穴按摩干预老年COPD稳定期患者,观察患者生活质量、临床症状、中医证候和肺功能的变化,评价邵氏保肺功联合耳穴按摩干预老年COPD稳定期患者的疗效,探索此方案的可行性,以进一步优化COPD中医肺康复干预方案。方法:本研究共纳入2018年12月至2019年12月于上海中医药大学附属龙华医院门诊符合条件的研究对象102例,先根据COPD综合评估将老年COPD稳定期患者进行分层,共分为3个层级,即Gold A、Gold B、Gold C。再通过随机数字法将3个层级的老年COPD患者,分别分组为对照组3组和干预组3组,共6组。其中对照组共51人,每个层级各17人,即Gold A对照组、Gold B对照组、Gold C对照组各17人,干预组共51人,每个层级各17人,即Gold A干预组、Gold B干预组、Gold C干预组各17人。主要疗效指标:肺功能、慢性阻塞性肺病评估测试（CAT）、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷（m MRC）、DOSE指数、中医证候量表。观察指标分别在干预前、3个月、12个月后进行评估。结果:三组组内比较,3月和12月后Gold A和Gold B的CAT值、中医主要证候和总有效率均干预组优于对照组（p＜0.05）,Gold B的中医次要证候干预组优于对照组（p＜0.05）,余指标均无统计学差异（p＞0.05）。Gold C各项指标均无统计学差异（p＞0.05）。三组组间比较,3月和12月后CAT值Gold B干预组优于Gold A干预组,余指标在间比较中均无统计学差异（p＞0.05）。结论:邵氏保肺功联合耳穴按摩干预老年COPD稳定期患者,结果显示:该模式可显著改善老年COPD稳定期Gold A和Gold B患者的生活质量和中医主要证候（咳嗽、咯痰、喘息）;其中,Gold B患者生活质量改善优于Gold A,Gold A中医次要证候自汗改善优于Gold B和Gold C,余均无统计学差异。本试验表明,早期应用邵氏保肺功联合耳穴按摩干预老年COPD稳定期Gold A和Gold B患者有效,且远期疗效优于近期疗效,值得在轻、中度老年COPD患者肺康复中进一步推广。
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