目的:了解无锡市惠山区2013-2014年度各辖区内医疗机构的消毒质量现状,对两年内惠山区医疗机构消毒质量监测结果进行分析与探讨,发现存在问题,提出控制对策与建议,为提高无锡市惠山区医疗机构院内感染的防控能力,降低院内感染发生率提供依据,为当地卫生行政部门制定院内感染管理制度提供科学建议。方法:(1)选择无锡市惠山区全部14家公立医疗机构作为监测对象,其中包括二级医疗机构3家,一级医疗机构11家;(2)对14家医疗机构的室内空气、使用中消毒液、医护人员手、环境物体表面、紫外线杀菌灯、医疗器材、消毒后内镜、医院污水等项目进行随机抽样和检测。(3)收集有关资料,分别录入Excel建立数据库,采用SPSS13.0软件对数据分析,在不同医疗机构级别、不同样品等级、不同样品类别分析消毒质量效果。结果:(1)2013-2014年度共监测样品827份,总体合格率92.02%,两年结果间无统计学差异(x~2=0.0009,P=0.975)。其中室内空气(85.53%)、使用中消毒液(57.14%)、消毒后内镜(74.36%)低于两年总体平均水平(92.02%);(2)二级医疗机构与一级医疗机构间消毒质量存在差异(x~2=19.68,P<0.0001);(3)消毒类样品与灭菌类样品之间存在差异(x~2=19.06,P<0.0001);II、III类环境样品合格率低于I类环境样品合格率。结论:通过2013、2014两年度无锡市惠山区医疗机构14家(34家次)的消毒质量调查结果表明:室内空气不合格,使用中消毒液浓度不达标,内镜消毒质量不合格是构成不合格样品的主要因素。同时,不同级别医疗机构样品合格率之间有差异。根据现场调查,惠山区距无锡市城区较远,当地3家二级医疗机构为惠山区居民就医主要医疗机构,门诊量远超社区卫生服务医疗机构,院内消毒工作跟不上高强度的医疗需求;根据国家标准,医疗机构灭菌类与消毒类样品间存在差异,灭菌类样品如手术包、缝合包等均由区内某二级医疗机构统一消毒后配送至一级机构,消毒类样品由各医疗机构自行负责,一旦灭菌类样品不达标即发放至各医疗机构,易产生大面积的院内感染事故;各医疗机构普遍存在II、III类环境样品合格率低于I类环境样品合格率的情况。对以上问题各医疗机构必须严格落实国家相关法规与标准,进一步完善消毒措施,加强自主监测工作,及时发现问题,控制医院内感染,提高医疗质量;惠山区卫生行政部门要加强对二级医疗机构的监管力度,合理分配初级医疗机构的卫生资源,消除可能造成院内感染的因素。