【摘 要】
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目的:探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung,NSCLC）组织中核仁磷酸蛋白（Nucleophosmin,NPM）和增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达的意义。我们还进一步评估非小细胞肺癌中NPM和PCNA蛋白表达与患者临床病理特征的关系,旨在确定两者在该恶性肿瘤中的临床病理意义。材料与方法:纳入吉首大学附属第四医院
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目的:探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung,NSCLC）组织中核仁磷酸蛋白（Nucleophosmin,NPM）和增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）表达的意义。我们还进一步评估非小细胞肺癌中NPM和PCNA蛋白表达与患者临床病理特征的关系,旨在确定两者在该恶性肿瘤中的临床病理意义。材料与方法:纳入吉首大学附属第四医院2018年1月至2019年6月接受根治性肺切除术的非小细胞肺癌患者的石蜡包埋组织42例作为实验组,其对应的癌旁肺组织作为对照组。采取免疫组织化学检测NSCLC及对应的癌旁肺组织中NPM和PCNA蛋白的表达情况;通过单因素分析法讨论NPM和PCNA蛋白表达与NSCLC患者临床病理特征的关系;Spearman等级相关分析阐述NPM和PCNA蛋白表达的关系。应用SPSS25.0行统计学分析,p<0.05有统计学差异。结果:1 NPM和PCNA蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达情况1.1 NPM蛋白表达非小细胞肺癌和相对应的癌旁肺组织中NPM蛋白阳性表达率分别为71.4%（30/42）和26.2%（11/42）。经统计学Fisher精确检验分析表明,NPM蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率明显高于癌旁肺组织,差异有统计学意义（p<0.05）。1.2 PCNA蛋白表达PCNA蛋白在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率为88.1%（37/42）,而在相邻的癌旁肺组织中19.0%（8/42）。经统计学Fisher分析表明,PCNA蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率明显高于癌旁肺组织,差异有统计学意义（p<0.05）。2非小细胞肺癌中NPM和PCNA蛋白表达与患者临床病理特征的关系2.1非小细胞肺癌中NPM蛋白表达与患者临床病理特征的关系根据免疫组织化学半定量积分法统计显示:NPM蛋白在NSCLC组织中高表达和低表达分别为27（中度阳性和强阳性）和15（阴性和弱阳性）。通过Mann-Whitney U检验分析表明,NPM蛋白表达水平与非小细胞肺癌分化程度呈负相关,差异有统计学意义（p=0.038）,但与患者年龄、性别、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小及病理类型均无相关性（p﹥0.05）。2.2非小细胞肺癌中PCNA蛋白表达与癌患者临床病理特征的关系根据免疫组织化学半定量积分法统计显示:PCNA蛋白在NSCLC组织中高表达和低表达分别为32（中度阳性和强阳性）和10（阴性和弱阳性）。通过Mann-Whitney U检验分析表明,PCNA蛋白表达水平与非小细胞肺癌患者的临床病理特征（分化程度、年龄、性别、临床分期、淋巴结转移、肿瘤大小及病理类型）均无关关系（p﹥0.05）。3.NPM和PCNA蛋白表达的相关性在相同的NSCLC组织中,在32例PCNA蛋白高表达中NPM蛋白高表达26例,10例PCNA蛋白低表达中NPM蛋白高表达仅有1例,经Spearman秩相关分析表明,PCNA和NPM蛋白表达呈正相关（rs=0.633,p﹤0.05）。结论:1 NPM和PCNA蛋白在非小细胞肺癌组织中均为高表达,说明两者在该肿瘤发生中具有致恶性进展作用。2 NPM蛋白表达水平与肿瘤分化程度呈负相关,在临床病理上评估非小细胞肺癌的恶性程度具有重要价值。3 NPM和PCNA蛋白在非小细胞肺癌的表达中呈正相关,表明NPM蛋白在非小细胞肺癌增殖过程中具有积极作用。
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