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目的:探讨运动诱发电位（MEP）、体感诱发电位（SEP）、交感神经皮肤反应（SSR）的变化特征在恢复期脑卒中患者上肢运动功能评估中的作用,同时为临床诊疗和预后评估提供理论依据。方法:收集2021年4月至2021年11月期间,符合入选标准的于吉林省一汽总医院康复医学科住院治疗的恢复期脑卒中患者48例。收集患者一般资料:年龄、性别、病程、脑卒中部位;分别在患者入院后第1天、第20天进行双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）运动诱发电位（MEP）、体感诱发电位（SEP）、交感神经皮肤反应（SSR）检测;分别在患者入院后第1天、第20天进行Fugl-Meyer运动评价量表、Brunnstrom功能量表评价双上肢运动功能;所有患者依照《中国脑卒中康复治疗指南（2011）》中的脑卒中恢复期的康复内容进行综合康复治疗。分析偏瘫侧、非偏瘫侧上肢神经电生理指标的差异及与Fugl-Meyer运动评价量表、Brunnstrom功能量表的主观量表评估肢体运动功能的相关性。本研究数据采用采用SPSS25完成,定量资料采用“X±s”表示,定量资料符合正态分布时采用t检验;定量资料组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD法;定性资料比较采用卡方检验;指标间的关联性分析采用spearman等级相关。*P＜0.05有统计学意义,检验水准0.05。结果:1.运动诱发电位（MEP）:1.1入院后第1天对48例脑卒中患者进行双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）MEP检测,偏瘫侧上肢MEP异常43例（89.58%）,其中波形缺失者26例（54.17%）,潜伏期延长者17例（35.42%）,CMCT延长者11例（22.92%）;26例波形缺失者中,双侧同时缺失者0例（0%）。入院后第20天对29例脑卒中患者进行双上肢MEP复检（因患者病情恶化、突然出院、拒绝再次复查等原因脱失19例）,偏瘫侧上肢MEP异常25例（86.20%）,其中波形缺失者12例（41.38%）,与入院后第1天相比波形复现4例（13.78%）,潜伏期延长者13例（44.83%）,与入院后第1天相比潜伏期较前缩短8例（27.59%）,CMCT延长者8例（27.59%）,与入院后第1天相比较前缩短8例（27.59%）。1.2入院后第1天对48例脑卒中患者双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）进行MEP指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期、CMCT与正常值比较均具有统计学意义（P＜0.05）,非偏瘫侧上肢潜伏期、CMCT与正常值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;入院后第20天对29例脑卒中患者进行MEP指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期、CMCT与正常值比较有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.05）,非偏瘫侧上肢潜伏期、CMCT与正常值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。1.3入院后第1天对48例脑卒中患者双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）进行MEP指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期、CMCT与非偏瘫侧上肢潜伏期、CMCT比较均差异具有统计学意义（P＜0.05）。1.4根据不同梗死部位分为3组:大脑皮层组、基底节区组、脑干组。其中9例大脑皮层卒中患者中,MEP异常7例（77.78%）,其中波形缺失6例（85.71%）,潜伏期延长者1例（14.29%）;30例基底节区部位卒中的患者中,MEP异常27例（90%）,其中波形缺失16例（53.33%）,潜伏期延长者11例（36.67%）;9例脑干部位卒中患者中,MEP异常9例（100%）,其中波形缺失者4例（44.44%）,潜伏期延长者5例（55.56%）。1.5入院后对48例脑卒中患者中进行双上肢MEP（偏瘫侧及非偏瘫侧）检测,其中波形缺失者26例（54.17%）,波形出现者22例（45.83%）。48例患者中,偏瘫侧上肢出现波形者FMA量表及BR量表得分与波形缺失者得分相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于波形出现者来说,MEP潜伏期、CMCT正常组FMA量表及BR量表得分与MEP潜伏期延长、CMCT延长相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且MEP偏瘫侧上肢MEP潜伏期与FMA得分呈负相关性（r=-0.547,P＜0.01）,偏瘫侧上肢CMCT与FMA量表得分呈负相关（r=-0.471,P＜0.01）,MEP潜伏期CMCT越长,FMA量表得分越低,运动功能越差。偏瘫侧CMCT与BR量表得分呈负相关性（r=-0.426,P＜0.05）,MEP潜伏期、CMCT越长,BR量表得分越低,运动功能越差。2.体感诱发电位（SEP）:2.1入院后第1天对48例脑卒中患者中进行双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）SEP检测,偏瘫侧SEP N20异常24例（50%）,其中SEP N20波形未引出者8例（16.67%）,潜伏期延长者16例（33.3%）;单侧异常22例（45.83%）,双侧异常2例（4.17%）,8例波形缺失者中,双侧缺失者5例（10.42%）。入院后第20天29例脑卒中患者中进行SEP检测,偏瘫侧异常13例（44.83%）,其中波形缺失者6例（20.69%）,其中较入院后第1天复现2例,潜伏期延长者7例（24.14%）,较入院后第1天潜伏期缩短9例。非偏瘫侧SEP N20异常6例（20.69%）,其中SEP N20波形未引出者3例（10.34%）,与入院第1天相比复现2例,潜伏期延长者4例（13.80%）;双侧缺失者2例（10.42%）。2.2入院后第1天对48例脑卒中患者双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）进行SEP指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期与正常值比较均具有统计学意义（P＜0.05）,非偏瘫侧上肢潜伏期与正常值比较差异无统计学意义（P＞0.05）;入院后第20天对29例脑卒中患者进行SEP指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期、CMCT与正常值比较有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.05）,非偏瘫侧上肢潜伏期与正常值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2.3入院后第1天对48例脑卒中患者双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）进行SEP指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期与非偏瘫侧上肢潜伏期比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.4根据不同梗死部位分为3组:大脑皮层组、基底节区组、脑干组。其中9例大脑皮层卒中患者中,SEP异常6例（66.67%）,其中波形缺失3例（33.33%）,潜伏期延长者3例（33.33%）;30例基底节区部位卒中患者中SEP异常12例（40.00%）,其中波形缺失3例（10.00%）,潜伏期延长者9例（30.00%）;9例脑干部位卒中患者中,SEP异常8例（88.87%）,其中波形缺失者0例（0.00%）,潜伏期延长者8例（88.87%）。2.5入院后第1天对48例脑卒中患者双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）进行SEP指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期与非偏瘫侧比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.6.SEP波形双侧缺失时,FMA量表评分及BR量表评分越低。3.交感神经皮肤反应（SSR）:3.1入院后第1天对48例脑卒中患者中进行双上肢SSR检测,测得偏瘫侧上肢SSR异常者39例（81.25%）,其中波形缺失者13例（27.08%）,潜伏期延长者15例（31.25%）,波幅降低者22例（45.83%）,同时伴有潜伏期延长及波幅降低者11例（22.92%）。非偏瘫侧上肢SSR异常41例（85.42%）,其中波形缺失者10例（20.83%）,潜伏期延长者17例（35.42%）,波幅降低者28例（58.33%）,同时伴有潜伏期延长及波幅降低者14例（29.17%）。13例波形缺失者中,双侧同时缺失者10例。3.2入院后第1天对48例脑卒中患者双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）进行SSR指标检测,偏瘫侧上肢及非偏瘫侧潜伏期、波幅与正常值比较均具有统计学意义（P＜0.05）。3.3入院后第1天对48例脑卒中患者双上肢（偏瘫侧及非偏瘫侧）进行SSR指标检测,偏瘫侧上肢潜伏期、波幅与非偏瘫侧上肢比较均差异无有统计学意义（P＞0.05）。3.4根据不同梗死部位分为3组:大脑皮层组、基底节区组、脑干组。其中9例大脑皮层卒中患者中,偏瘫侧上肢SSR异常5例（55.56%）,其中波形缺失2例（40.00%）,潜伏期延长者1例（20.00%）,波幅降低者3例（60.00%）,潜伏期延长伴波幅降低者1例（20.00%）;30例基底节区部位卒中患者中,偏瘫侧上肢SSR异常28例（93.33%）,其中波形缺失8例（28.57%）,潜伏期延长者10例（35.71%）,波幅降低者16例（57.14%）,潜伏期延长伴波幅降低者6例（20.00%）;9例脑干部位卒中患者中,偏瘫侧上肢SSR异常9例（100%）,其中波形缺失者3例（33.33%）,潜伏期延长者3例（33.33%）,波幅降低者6例（66.67%）,潜伏期延长伴波幅降低者6例（66.67%）。48例脑卒中患者中双侧SSR异常33例（68.75%）,其中双侧波形缺失10例（30.30%）,双侧波幅降低23例（69.70%）。3.5 SSR异常表现为双侧异常,以SSR波幅降低为主,当SSR波幅越低时,FMA量表评分及BR量表评分越低。结论:1.运动诱发电位（MEP）检查可评估恢复期脑卒中患者上肢运动功能障碍的严重程度,是评估上肢运动功能和预后的敏感神经电生理指标之一。2.体感诱发电位（SEP）检查可作为评估恢复期脑卒中患者神经损伤严重程度的指标。但对于恢复期脑卒中患者上肢运动功能的评估不敏感。3.交感神经皮肤反应（SSR）检测是评估恢复期脑卒中患者交感神经功能状态的指标之一,但对于评估恢复期脑卒中患者上肢运动功能具有一定的局限性。