妊娠合并卵巢肿瘤是常见的妊娠期合并症，卵巢肿瘤一旦在妊娠期间发生蒂扭转可直接威胁母婴安全，具有起病急，进展快、临床表现复杂多样、易导致误诊、漏诊的特点，危险性、严重性均较非妊娠期大，治疗时要兼顾母婴两个因素，因此，总结妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床表现、诊断方式、处理方法显得尤为重要。本文收集2006年1月-2013年2月中国人民解放军第202医院收治的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转病人共31例，对其临床资料进行分析。并结合相关文献，从而探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征、诊断方式、处理方法及其对妊娠结局的影响，同时探讨采用先高位结扎卵巢动、静脉后复位扭转的附件并将卵巢肿物核除术式的疗效，以及腹腔镜手术对孕期卵巢肿瘤蒂扭转治疗的安全性。目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转的临床特征、诊断方式、处理方法及其对妊娠结局的影响，提高妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与治疗水平。方法：收集2006年1月-2013年2月中国人民解放军第202医院收治的31例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者的临床资料，结合相关文献进行回顾性分析。结果：保守治疗2例，手术治疗明确妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转29例，其中1例术前误诊为阑尾炎。手术治疗中开腹手术19例（9例采取高位结扎卵巢动、静脉，保留患侧卵巢术式，10例采取常规切除患侧附件术式），腹腔镜手术10例（5例采取高位结扎卵巢动、静脉的新术式，5例采取常规切除患侧附件术式）。所有病例发生于孕早期（<14w）4例，占12.9％；孕中期（14w~28w）25例，占80.6％；孕晚期（>28w）2例，占6.5％。29例手术患者中良性肿瘤29例，无恶性肿瘤，术中见卵巢肿瘤大小在4~14cm之间，平均7.31±2.66cm。最常见的病理类型为畸胎瘤14例（48.3％），其次为浆液性囊腺瘤6例（20.7％），黄体或黄素化囊肿4例（13.8％），粘液性囊腺瘤3例（10.3％），子宫内膜异位囊肿2例（6.9％）。29例手术患者中足月分娩24例，早产3例，流产2例。保守治疗的2例患者足月分娩1例，流产1例。结论：妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转因其特殊的生理、解剖变化，容易出现误诊，需要与多科室紧密参与诊断治疗。病理类型最常见的为成熟型囊性畸胎瘤，其次为浆液性囊腺瘤、黄体或黄素化囊肿、粘液性囊腺瘤、子宫内膜异位囊肿。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转易发生于孕中期，一旦发生应立即手术治疗，合理的术式选择不增加早产及流产发生率。术中探查对于无明显感染的良性卵巢肿瘤蒂扭转患者，可采用高位结扎卵巢动、静脉后将扭转的卵巢复位，再核除肿瘤的术式，既解决了卵巢病变，又保留了卵巢组织及功能。腹腔镜手术可应用于妊娠中期治疗卵巢肿瘤蒂扭转。