微管引流在胸腔镜肺楔形切除术后快速康复中的应用研究

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[目 的]1、验证微管引流应用于胸腔镜肺楔形切除术中的安全性;2、探究胸腔镜肺楔形切除术患者采用微管引流能否达到快速康复外科要求,是否值得临床推广应用。[方 法]根据纳入和排除标准,收集2020年12月至2021年12月期间云南省肿瘤医院胸外二科同一治疗组手术方式为胸腔镜肺楔形切除术患者;采用随机对照的方法,按随机表顺序将入组患者分为实验组和对照组。两组患者麻醉方式均采用气管插管全身麻醉,手术方法采用单孔胸腔镜法操作,切除病变部位后,实验组采用微管单管引流,对照组采用粗管+微管双重引流。术后观察、记录并统计,项目包括胸片结果、胸水B超结果、胸腔引流情况、肺部听诊呼吸音及干湿啰音、疼痛评分、术后住院时长等;患者一个月后返院复查:统计患者有无肺部感染、肺不张、气胸、胸腔积液等并发症及二次放置引流管情况。采用SPSS25.0用于统计分析,组间连续数据采用两独立样本t检验,分类数据采用卡方检验,连续数据如胸腔引流量等以均数±标准差表示,分类数据如有无吸烟史等以百分比表示,P<0.05为差异有统计学意义。通过对比两组患者在术后胸腔引流量、术后疼痛、术后住院时长、术后(包括术后在院期间与出院后第一个月返院复查)并发症的统计学差异,分析微管引流的安全性及可行性。[结 果]根据入排标准,共纳入60例患者;其中,实验组24例,对照组36例。1.两组患者在性别组成、年龄构成、体重以及有无吸烟史方面无统计学差异(P>0.05),两组患者具有可比性。2.实验组患者较对照组而言,未出现新的术后并发症;在院期间及术后复查的并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。3.两组患者在术后第一天、第二天的胸腔引流量方面有统计学差异(P<0.05),且实验组胸腔引流量明显少于对照组。在术后第三天的胸腔引流量方面无统计学差异(P>0.05)。4.两组患者术后24h、48h疼痛程度(FACES评分)方面有统计学差异(P<0.05),且实验组的疼痛程度明显轻于对照组;在术后72h疼痛程度(FACES评分)方面无统计学差异(P>0.05)。5.两组患者在术后住院时长方面有统计学差异(P<0.05),实验组术后住院时长短于对照组。[结 论]1、微管引流在胸腔镜肺楔形切除术中应用是安全的;2、微管引流在胸腔镜肺楔形切除术后快速康复方面较常规引流有显著优势;3、微管引流符合快速康复外科要求,值得临床推广应用。
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