“小儿乳蛾中医诊疗指南”制订的研究

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本文是国家中医药管理局中医药标准化课题一“小儿乳蛾中医诊疗指南的研制”的组成部分,课题编号:ZYYS一2009(0004)一2。本文采用文献研究、Delphi法问卷调查及专家研讨会3种方法相结合,进行“小儿乳蛾中医诊疗指南”制订的研究。文献研究首先采取人工检索和计算机检索、网络检索相结合的方法,通过《中医儿科学古代文献资料数据库》、“中国期刊全文数据库”以及大学图书馆等途径充分检索相关文献。在此基础上,梳理相关文献,总结古今关于小儿乳蛾的理论、临床研究成果,为制订临床指南提供历史和现实的依据,并构建专家问卷调查的基础。Delphi法问卷调查是在文献调研的基础上,设计“小儿乳蛾中医诊疗指南”第一轮专家问卷调查表,以信函形式发给遴选出的中医儿科学界为主的40位专家征求意见;对回收的答卷汇总分析,统计处理,形成“小儿乳蛾中医诊疗指南”第二轮调查表,向专家征求意见;对回收的第二轮问卷统计分析,凝聚专家共识。在专家共识的基础上,根据循证指南工作要求,编纂《小儿乳蛾中医诊疗指南初稿》,再报送中华中医药学会中医儿科分会组织的专家讨论会审定。依据上述方法和程序,完成循证性“小儿乳蛾中医诊疗指南”制订的主要工作。在强调临床试验证据,尤其以随机双盲对照试验的临床报道为最高等级证据的循证医学中,如何看待中医古代文献中所凝聚的医疗经验,是值得探讨的问题。本文对小儿乳蛾古今文献的分析,以及专家调查问卷结果的统计分析表明,现代中医临床对乳蛾的认识,是在古代临床实践的基础上继承而来,《小儿乳蛾中医诊疗指南初稿》最后确定的处方均来自古代处方,《中医方剂大辞典》古代方剂药物统计分析的结果表明,古今证治有一致性,也有不i同处。在现代中医循证指南中不能忽视中医古代文献的研究。
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