目的：探讨比较孕前-围产保健模式与原有围产保健模式对围产结局的影响;分析引起围产不良结局及妊娠并发生的危险因素，完善改进孕前-围产保健工作。　　方法：1.采用前瞻性队列研究方法，收录2010年12月至2012年6月期间，于我院孕前咨询门诊就诊近期有怀孕计划的夫妇双方，随访至研究结束共678对夫妇作为研究组，与研究组同期妊娠就诊于我院产科门诊，未进行孕前咨询保健妊娠的夫妇双方，随访至研究结束1578对夫妇作为对照组。　　2.研究组最低研究时限为孕前3个月、孕期和分娩期，建立孕前保健资料档案，开展健康教育及合理干预，研究组研究对象妊娠后与同期妊娠的对照组研究对象一起与现行的孕产期保健管理系统衔接，建立围产保建病历，开展常规围产期保健。　　3.随访至分娩，对以下指标进行统计分析:一般情况、不良妊娠结局发生率、各项妊娠合并症及并发症发病率及新生儿结局等，作为该研究的效果评价指标。　　结果：1.一般情况:研究组夫妻双方学历均高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。孕期女性体重指数增长研究组明显低于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。研究组男性在妻子孕前及孕期宠物接触、吸烟、饮酒情况均少于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。研究组孕妇在叶酸及复合维生素服用、运动量、孕前乙肝疫苗及风疹疫苗注射情况均好于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。研究组孕妇孕前及孕期宠物接触、吸烟、饮酒情况均少于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。研究组孕妇不良孕产史次数显著高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。在妊娠合并症方面，孕前患有糖尿病及慢性高血压者研究组显著高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。研究组孕妇合并子宫肌瘤（≥5cm）及卵巢囊肿显著高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。　　2.具有不良孕产史者此次妊娠结局比较:研究组流产、早产发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)，再发宫外孕明显少于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。具有内科合并症者，此次妊娠研究组流产及引产、早产、重度子痫前期、宫内胎儿生长受限、巨大胎儿发生率均低于对照组，两组比较有显著性差异(PP＜0.05)。而研究组孕前治疗及足月分娩率均明显高于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。研究组足月分娩率显著高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。而研究组自然流产、早产及胎膜早破发生率以及孕期子宫肌瘤变性发生率均低于对照组(P＜0.05)。　　3.总体妊娠结局比较:研究组自然流产、治疗性引产、早产率均低于对照组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。研究组妊娠期糖尿病、重度子痫前期以及中、重度贫血发生率显著低于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。巨大胎儿、低出生体重儿、新生儿窒息及出生缺陷发生率研究组显著低于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。　　4.妊娠结局影响因素分析:多因素分析结果显示自然流产的独立高危因素分别是:女性高龄、血糖异常、吸烟、不良孕产史、子宫肌瘤，而女性孕前接种风疹疫苗是自然流产的独立保护性因素。早产的独立高危因素分别是:胎膜早破、孕期阴道炎、血糖异常、血压异常，而产检次数增多是早产的保护因素。妊娠期糖尿病的独立高危因素分别是:女性高龄、孕前体重指数偏高、孕期体重指数增加明显、糖尿病家族史及血压异常，而适量运动是妊娠期糖尿病的保护因素。妊娠期高血压疾病的独立高危因素分别是:女性高龄、女性孕前体重指数偏高、孕期体重指数增加明显、高血压疾病家族史及血糖异常，而适量运动及口服复合维生素是妊娠期高血压疾病的保护因素。出生缺陷的独立高危因素分别是:男性吸烟、女性吸烟及女性高龄，而口服叶酸及复合维生素是出生缺陷的保护因素。　　结论：孕前-围产保健模式与孕期保健模式比较，孕前-围产保健模式有效提高叶酸及复合维生素服用率、改善不良生活方式，降低部分妊娠合并症及并发症的发生率，在改善妊娠结局上具有显著效果，建议推广。